各位正在忙碌備考2021年衛(wèi)生資格考試的考生們，大家對外科主治醫(yī)師的相關(guān)考點(diǎn)掌握的怎么樣了呢?今天幫考網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了以下知識(shí)點(diǎn)供大家參考，一起來看看吧。

創(chuàng)傷

單純就本知識(shí)點(diǎn)而言，可考點(diǎn)較少，需熟悉幾個(gè)常見的創(chuàng)傷分類和傷口判斷，考試題型多為A1或者A2題型。

創(chuàng)傷的診斷及創(chuàng)口的判斷

1.創(chuàng)傷分類標(biāo)準(zhǔn)

按致傷原因：燒傷、冷傷、擠壓傷、刃器傷、火器傷、沖擊傷、爆震傷、毒劑傷、核放射傷;

按受傷部位：顱腦傷、頜面部傷、頸部傷、胸(背)部傷、腹(腰)部傷、骨盆傷、脊柱脊髓傷和四肢傷;

按傷后皮膚完整性：閉合傷，開放傷;

按傷情輕重：輕、中、重傷。

2.創(chuàng)傷診斷

受傷史：①致傷原因，作用部位;②傷后表現(xiàn)及其演變過程;③傷前情況。

體格檢查：①全身情況;②局部檢查;③對于開放性損傷，必須仔細(xì)觀察傷口或創(chuàng)面。

輔助檢查：實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、診斷性穿刺及導(dǎo)管檢查。

3.檢查時(shí)注意事項(xiàng)及傷口判斷

(1)如出現(xiàn)窒息、大出血等危重情況須立即搶救

(2)簡化診斷步驟，查體動(dòng)作輕巧

(3)切勿遺漏隱蔽的損傷

(4)切勿忽視異常安靜的患者

(5)當(dāng)診斷不明確時(shí)，在密切觀察中，盡早確診

4.治療

1)創(chuàng)傷急救：目的是挽救生命

①復(fù)蘇;②通氣;③止血;④包扎、固定;⑤轉(zhuǎn)運(yùn)。

2)創(chuàng)傷的治療

(1)判斷傷情：A致命性創(chuàng)傷：緊急復(fù)蘇后手術(shù)治療;B生命體征平穩(wěn)時(shí)：觀察或復(fù)蘇1～2小時(shí)，做交叉配血及手術(shù)準(zhǔn)備;C潛在性創(chuàng)傷：密切觀察，進(jìn)一步檢查。

(2)呼吸支持。

(3)循環(huán)支持。

(4)鎮(zhèn)靜止痛和心理治療。

(5)防治感染。

(6)密切觀察。

(7)支持治療。

3)閉合性創(chuàng)傷治療：物理療法或包扎制動(dòng)

4)開放性創(chuàng)傷處理：淺表或小的傷口無需手術(shù)治療，除此之外則需手術(shù)治療。注意：傷后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。

5)清創(chuàng)：時(shí)間窗--受傷后6～8小時(shí)內(nèi);

覆蓋傷口、刷洗周圍;

去除明顯的異物、血塊等，反復(fù)沖洗;

消毒鋪巾、清創(chuàng)：由淺入深，徹底止血，反復(fù)沖洗;

縫合、包扎、固定：污染重者、超過清創(chuàng)時(shí)間窗者開放創(chuàng)口。

6)愈合影響因素

一期愈合：以原來細(xì)胞為主，局部無感染、血腫或壞死組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好，多見于程度輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面。

二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主，影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)，見于程度重、范圍大、壞死組織多，感染未經(jīng)合理處理的傷口。

全身因素：年齡、營養(yǎng)、心理、免疫、并發(fā)癥及合并癥。

局部因素：傷口條件(原因、傷情、感染、位置)。

以上是今天分享的全部內(nèi)容了，希望可以幫到大家，備考是一條漫長且艱辛的路程，既然選擇了這條路，那么就要堅(jiān)持到底哦，加油!!