2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近，今天的你有沒有好好學(xué)習(xí)呢？?jī)?yōu)異的成績(jī)是靠堅(jiān)持不懈的累積得來的，下面就和幫考網(wǎng)一起練習(xí)吧！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)：常見癥狀

A型題

IX. 肌萎縮

61男患者40歲，雙手如爪狀，肌無力伴“肉跳”。“肉跳”應(yīng)解釋為：

A肌陣攣B肌纖維顫動(dòng)C單純性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作D肌束顫動(dòng)E應(yīng)激性反應(yīng)

62肌束震顫的病損部位在：

A上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C神經(jīng)肌肉接頭D肌肉E錐體外系統(tǒng)

X. 步態(tài)異常

63患難走路時(shí)上肢前后擺動(dòng)消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在：

A小腦半球B小腦蚓部C錐形體外系D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

64患者講話緩慢，走路時(shí)兩腿分開，向兩側(cè)搖擺，睜閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象，病變可能在：

A小腦B脊髓后索C前庭系統(tǒng)D基底神經(jīng)節(jié)E丘腦

XI. 不自主運(yùn)動(dòng)

65女性50歲， 近半年左手滲透壓能源工業(yè)靈，靜止出現(xiàn)每秒4-6次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減速輕，入睡后完全消失。此證狀為：

A靜止性震顫B舞蹈樣動(dòng)作C手足徐動(dòng)癥D扭轉(zhuǎn)痙攣E意向性震顫

66男性62歲,雙手相繼出現(xiàn)震顫8個(gè)月,如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是：

A折刀樣增強(qiáng)B齒輪樣增強(qiáng)C交替樣增強(qiáng)D混合樣增強(qiáng)E肌張力減弱

67男性53歲，1年前逐漸出現(xiàn)雙下肢震顫，休息時(shí)明顯，行動(dòng)緩慢，行走時(shí)小步，向前沖，面部表情少。最可能的定位診斷：

A殼核B內(nèi)囊C尾狀核D丘腦底核E黑質(zhì)

68下列哪項(xiàng)體征不屬于小腦病變臨床表現(xiàn)：

A靜止性震顫B指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)C反跳試驗(yàn)(+)

D肌張力降低E跟膝脛試驗(yàn)(+)

XII. 共濟(jì)失調(diào)

69 患者60歲，走路時(shí)雙腳踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動(dòng)覺缺失，病變?cè)冢?o:p>

A小腦B脊髓后索C脊髓側(cè)索

D脊髓后角E大腦額葉

70 檢查深能級(jí)瞬態(tài)譜學(xué)感覺時(shí)令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為：

A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征

71 女性34歲，近兩個(gè)月頭痛、頭昏和走路不穩(wěn)，易向左側(cè)傾斜。查體眼球向左注視時(shí)出現(xiàn)粗大震顫，左指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)，左手輪替運(yùn)動(dòng)差，誤指試驗(yàn)偏向左側(cè)。 此病人病變可能在：

A小腦蚓部B右小腦半球C左小腦半球D新紋狀體E蒼白球、黑質(zhì)

72 患者近兩個(gè)月頭痛，走路不穩(wěn)。查體：指鼻試驗(yàn)正常，站立不穩(wěn)，行走時(shí)兩腳分開，搖晃不定，狀如醉漢。最可能的定位診斷：

A小腦半球B小腦蚓部C錐體外系D上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

答案：

61.D 62.B 63.C 64.A 65.A 66.B 67.E 68.A 69.B 70.D 71.C 72.B

本次練習(xí)就到此結(jié)束啦！不只是你在努力前進(jìn)，別人可能會(huì)比你更加努力，相信最終我們都會(huì)收獲豐收的果實(shí)！