2021年臨床助理醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束，準(zhǔn)備參加2022年考試的考生們已經(jīng)開始備考了。讓我們一起來看看需要大家掌握的重要考點-兒童造血及血象特點!

1. 小兒造血特點

(1)胚胎期造血

1)中胚葉造血期：從胚胎6——8周后造血開始減退。

2)肝(脾)造血期：胎兒中期的主要造血部位，胚胎4——5個月時達(dá)高峰，6個月以后逐漸減退。

3)骨髓造血期：胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓，第4個月才開始造血活動，并迅速成為造血的主要器官，一直持續(xù)到生后。

(2)生后造血

1)骨髓造血：嬰幼兒時期，所有骨髓都為紅骨髓，全部參與造血，5——7歲后，長骨中的紅骨髓逐漸被黃骨髓代替，僅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨有紅骨髓。

2)骨髓外造血：嬰幼兒時期，當(dāng)發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細(xì)胞侵犯時，肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血液中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。

2.血象特點

紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量：出生時紅細(xì)胞數(shù)約(5.0——7.0)×1012/L;血紅蛋白量約150——220g/L，未成熟兒可稍低。

生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少;胎兒紅細(xì)胞壽限較短，紅細(xì)胞破壞較多(生理性溶血);加之嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低，至生后2——3個月時紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。

白細(xì)胞總數(shù)：初生時為(15——20)×109/L，然后逐漸下降，1周時平均為12×109/L。嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×109/L左右，8歲以后接近成人水平。

血小板數(shù)：血小板數(shù)與成人相似，約為(150——300)×109/L。

3.進(jìn)階攻略

小兒造血與血象特點造血器官起源于中胚葉，小兒在胚胎期及出生后的不同發(fā)育階段，造血的主要器官并不相同，這是小兒造血系統(tǒng)的特點;另外，貧血的細(xì)胞形態(tài)分類非常重要，是小兒血液系統(tǒng)實驗室檢查的基礎(chǔ)，必須牢記?？己硕酁锳1型題和B型題。

好了，以上就是今日幫考網(wǎng)為大家?guī)淼娜績?nèi)容了，感謝大家的支持與關(guān)注!考友們，要知道，考試沒有捷徑可走，希望大家能夠多加練習(xí)!最后，幫考網(wǎng)祝大家生活愉快!