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臨床助理醫(yī)師考試備考:創(chuàng)傷的治療方法
幫考網(wǎng)校2020-10-20 10:17
臨床助理醫(yī)師考試備考:創(chuàng)傷的治療方法

時(shí)間匆匆,臨床助理醫(yī)師二試考試即將開始,接下來,幫考網(wǎng)為大家分享的是:創(chuàng)傷的治療方法的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧!

一、燒傷的治療

早期補(bǔ)液方案:液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據(jù)國內(nèi)多年的臨床實(shí)踐,常用下列輸液公式:按照病人的燒傷面積和體重計(jì)算,傷后第一個(gè)24小時(shí),每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ml(小兒2.0ml)。膠體(血漿)和電解質(zhì)液(平衡鹽液)的比例為0.51,廣泛深度燒傷者其比例可改為0.750.75。另加以5%葡萄糖溶液補(bǔ)充水分2000ml(小兒另按年齡、體重計(jì)算),總量的一半應(yīng)于傷后8小時(shí)內(nèi)輸入。第二個(gè)24小時(shí),膠體和電解質(zhì)液為第一個(gè)24小時(shí)的一半,水分補(bǔ)充仍為2000ml

同一解剖部位或臟器的多處損傷叫做多處傷。

同一致病因子引起的兩處或兩處以上的部位或臟器的損傷,其中至少一處損傷危及生命,稱為多發(fā)傷。

兩個(gè)或者兩個(gè)以上的致病因子引起的損傷,稱為復(fù)合傷。

二、創(chuàng)傷的治愈

1、愈合影響因素

一期愈合:以原來細(xì)胞為主,局部無感染、血腫或壞死組織,結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好,多見于程度輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面。

二期愈合:以纖維組織修復(fù)為主,影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù),見于程度重、范圍大、壞死組織多,感染未經(jīng)合理處理的傷口。

全身因素:年齡、營養(yǎng)、心理、免疫、并發(fā)癥及合并癥。

局部因素:傷口條件(原因、傷情、感染、位置)。

2、火器傷

1.火器傷的特點(diǎn):

火器傷在戰(zhàn)傷中最常見。一般組織損傷重、范圍大、多部位多器官受傷,并可形成復(fù)雜的傷道,易感染。

3、火器傷的治療

全面了解傷情,分清輕重緩急;

早期清創(chuàng)應(yīng)爭取在傷后6——8小時(shí)內(nèi)實(shí)施;

清創(chuàng)后不宜一期縫合;

早期徹底清創(chuàng)是防止感染的最好方法;

盡早給予抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。

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