隨著2021年護(hù)士資格考試結(jié)束，不少考生已經(jīng)踏入護(hù)士行業(yè)。但是考試仍在繼續(xù)，明年的護(hù)資考試還是會有成千上萬的人選擇報考。為此，幫考網(wǎng)和大家分享一下常見考點"帕金森病病人的護(hù)理"的內(nèi)容。

1.病因與發(fā)病機(jī)制：①加速老化。本病多見于老年人。②環(huán)境因素：環(huán)境中與1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)類似的工業(yè)毒素與農(nóng)藥可能是本病的病因。③遺傳因素。

多巴胺和乙酰膽堿是紋狀體內(nèi)2種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，功能互相拮抗。腦內(nèi)多巴胺遞質(zhì)主要是黑質(zhì)-紋狀體通路。帕金森病時由于黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、缺失，多巴胺的生成減少，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能相對亢進(jìn)，導(dǎo)致肌張力增高、運動減少等臨床表現(xiàn)。

2.臨床表現(xiàn)

(1)常見于50歲以上的中、老年男性。

(2)常以靜止性震顫為特征性癥狀，類似搓丸樣動作。具有靜止時明顯、精神緊張時加重，做隨意動作時減輕，睡眠時消失等特征。

(3)肌強(qiáng)直、面具臉、鉛管樣肌強(qiáng)直、齒輪樣肌強(qiáng)直。

(4)運動遲緩，隨意運動減少，坐下時不能起立，起床、翻身、解系紐扣或鞋帶、穿鞋、穿衣、洗臉、刷牙等日?；顒泳l(fā)生困難。有書寫時字越寫越小的傾向，稱為“寫字過小征”。

(5)體位不穩(wěn)，“慌張步態(tài)”是帕金森患者特有的體征，表現(xiàn)為行走時起步困難，一邁步時即以極小的步伐前沖，越走越快，不能立刻停下腳步。

(6)口、咽和腭肌運動障礙，講話緩慢、語調(diào)低、吐字不清、流涎和吞咽困難。

(7)自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頑固性便秘、夜間大量出汗、直立性低血壓。

(8)精神癥狀表現(xiàn)為抑郁癥、幻覺、思維遲鈍等;晚期可出現(xiàn)智力衰退。

3.治療要點

(1)藥物治療：藥物治療是最主要的治療方法。①抗膽堿能藥物，為常用藥物之一，可協(xié)助維持紋狀體的遞質(zhì)平衡。常用藥物有苯海索(安坦)。②金剛烷胺，可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放多巴胺，并阻止其再吸收。③左旋多巴，對腦部多巴胺缺乏的替代療法，需要應(yīng)用其前驅(qū)物左旋多巴。④多巴胺受體激動藥直接激動紋狀體，產(chǎn)生和多巴胺相同的作用。

(2)外科治療

4.護(hù)理問題：①軀體移動障礙與本病引起的震顫、肌強(qiáng)直、體位不穩(wěn)等運動障礙有關(guān)。②自尊紊亂與因運動障礙而引起的自身形象改變、生活不能自理等有關(guān)。③知識缺乏。缺乏本病的相關(guān)知識與藥物治療、康復(fù)護(hù)理等知識。④語言溝通障礙與咽喉部肌強(qiáng)直、動作減少等有關(guān)。⑤營養(yǎng)失調(diào)與吞咽困難有關(guān)。⑥潛在并發(fā)癥為外傷、壓瘡、感染。

以上是護(hù)士資格考試考點“帕金森病病人的護(hù)理”內(nèi)容的分享，大家對這個知識點都清楚了嗎?距離考試時間還比較充裕，大家一定要提前開始備考，爭取明年一次通過考試。