公衛(wèi)助理醫(yī)師考試將近，相信大家都在關(guān)注著今年的考試內(nèi)容，今天幫考網(wǎng)來和大家分享一些考試常見的知識點(diǎn)，希望可以幫助到大家，來和幫考網(wǎng)一起看一下吧!

一、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷要點(diǎn)

1.輕度中毒

短時間內(nèi)接觸較大量的有機(jī)磷農(nóng)藥后，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、胸悶、無力等癥狀，更有甚者會出現(xiàn)瞳孔縮小的癥狀。全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶(CHE)活性一般在50%—70%。

2. 中度中毒

在輕度中毒的基礎(chǔ)上，還可出現(xiàn)肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛腹瀉、意識清楚或輕度障礙、步態(tài)蹣跚等癥狀。全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶(CHE)活性一般在30%—50%。

3. 重度中毒

除上述膽堿能興奮或危象的表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸麻痹等癥狀。全血或紅細(xì)胞膽堿酯酶(CHE)活性一般在30%以下。

二、苯中毒診斷依據(jù)

1.急性中毒

(1)有短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣或誤服苯的病史;

(2)輕度中毒者可出現(xiàn)黏膜刺激癥狀，酒醉狀態(tài)(頭暈、頭痛、惡心、步態(tài)蹣跚等)。嚴(yán)重時表現(xiàn)為中毒性腦病，昏迷、抽搐、血壓下降、肺水腫，以至呼吸及循環(huán)衰竭。

(3)現(xiàn)場環(huán)境空氣中苯的濃度超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(我國車間空氣中最高容許濃度為40mg/m3，潛艇90天容許濃度為3mg/m3)

2.慢性中毒

(1)輕度中毒

①有與高濃度苯接觸史或被苯污染環(huán)境中長期生活史。

②有輕重不同的神經(jīng)衰弱綜合征。

③血白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多，血小板持續(xù)低于80.0×109/L。

(2)重度中毒

除上述臨床表現(xiàn)外，全血細(xì)胞減少。晚期出現(xiàn)中毒性再生障礙性貧血，或骨髓保留局灶性增生和紅細(xì)胞無效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。輕癥出現(xiàn)黏膜刺激癥狀(頭暈、頭痛、惡心、步態(tài)蹣跚等);嚴(yán)重時表現(xiàn)為中毒性腦病，昏迷、抽搐、血壓下降、肺水腫，以至呼吸及循環(huán)衰竭。

三、食物中毒診斷依據(jù)

1.與進(jìn)食的關(guān)系

中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。

2.食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)

發(fā)病急劇，潛伏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期，并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同)，一般沒有人與人之間直接傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。

3.食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實驗室資料

從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報告的延誤可能造成采樣不及時或采不到剩余中毒食品或者病人已用過的藥，或其他原因未能得到檢驗資料的陽性結(jié)果，經(jīng)過流行病學(xué)的分析，可判定為原因不明的食物中毒。

好啦，以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的內(nèi)容了，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來吧!最后，幫考網(wǎng)衷心的祝愿大家考試順利!