距離2020年法律職業(yè)資格考試的時(shí)間越來越近，小伙伴們復(fù)習(xí)的怎么樣了？今天幫考網(wǎng)分享了2020年法律職業(yè)資格考試《民法》的知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療損害責(zé)任，一起來看看吧！

醫(yī)療損害責(zé)任，是指醫(yī)務(wù)人員因過錯(cuò)致患者在診療活動(dòng)中受到損害，而由所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。侵權(quán)法調(diào)整范圍涵蓋了醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故，患者在診療活動(dòng)中受到損害的，統(tǒng)一適用侵權(quán)責(zé)任法。有關(guān)醫(yī)療事故的規(guī)定將不再具有民事法律規(guī)范的意義，只屬于醫(yī)療行政管理的范疇。

一、歸責(zé)原則

1.過錯(cuò)責(zé)任原則（《侵權(quán)責(zé)任法》第54條）

患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

2.例外采過錯(cuò)推定責(zé)任（《侵權(quán)責(zé)任法》第58條）

患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

（1）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（2）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（3）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

二、構(gòu)成要件

1.違法醫(yī)療損害行為

違法性包括但不限于以下方面：違反《合同法》、《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定；違反其他法律、法規(guī)、規(guī)章、辦法等；違反醫(yī)院的管理制度、診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)則和常規(guī)等；違反作為醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)；等等。

2.醫(yī)療損害結(jié)果

是指醫(yī)療損害行為所造成的后果，既包括對受害人生命健康權(quán)的損害，也包括對受害人及其家屬的財(cái)產(chǎn)的損害，還包括精神損害。這里的損害，是指依照本法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的患者的損害，不包括實(shí)施正常醫(yī)療行為無法避免的患者肌體損傷或者功能障礙。

3.醫(yī)療行為與損害之間有因果關(guān)系

《證據(jù)規(guī)則》采因果關(guān)系推定，《侵權(quán)責(zé)任法》未對因果關(guān)系推定作出規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由患者舉證證明因果關(guān)系的成立。

4.醫(yī)療過失

醫(yī)療損害責(zé)任屬于一般過錯(cuò)責(zé)任，但這里的過錯(cuò)僅指過失，即醫(yī)療過失，不包括故意。如果是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中故意給患者造成損害，則構(gòu)成一般侵權(quán)責(zé)任，不屬于醫(yī)療損害責(zé)任。

由患者證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)。但患者往往難以證明，因此，除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)承認(rèn)，否則須通過專業(yè)人員鑒定（醫(yī)療損害鑒定）來予以認(rèn)定。對因果關(guān)系的證明同樣如此。

（1）醫(yī)療過失（《侵權(quán)責(zé)任法》第57條）

醫(yī)療過失，以醫(yī)務(wù)人員未盡到診療義務(wù)為判斷標(biāo)準(zhǔn)。診療義務(wù)，可以理解為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)盡到“與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)”。

醫(yī)務(wù)人員負(fù)有高度客觀化的注意義務(wù)：一方面，醫(yī)務(wù)人員必須具有與所要求的資格相符的能力與技能，不能以能力不足要求免責(zé)；另一方面，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有的是方式性或手段性的義務(wù)，即其只能確保診療活動(dòng)符合法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范的要求，不能確?；颊咭欢ū恢斡虼瞬荒軓慕Y(jié)果來推論過錯(cuò)的存在。

（2）未盡到告知說明及取得同意的義務(wù)（《侵權(quán)責(zé)任法》第55、56條）

告知說明義務(wù)與患者知情同意權(quán)：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到該義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

“說明病情和醫(yī)療措施”是醫(yī)務(wù)人員在診療中的一般告知說明義務(wù)，并無取得患者書面同意的要求。如果需要“實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的”，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案”等情況，并取得其書面同意。此為特殊告知說明義務(wù)，應(yīng)取得患者或其近親屬的書面同意。

緊急情況下知情同意的特殊規(guī)定：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。“不能取得患者或者其近親屬意見”，主要是指患者不能表達(dá)意志、也無近親屬陪伴，又聯(lián)系不到近親屬的情況，不包括患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施的情況。

（3）推定過失（《侵權(quán)責(zé)任法》第58條，如前所述，從略）

三、責(zé)任承擔(dān)

1.責(zé)任主體。本條適用用人單位責(zé)任之規(guī)定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任。

2.免責(zé)事由。（《侵權(quán)責(zé)任法》第60條）

患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；

（2）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（3）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

（四）醫(yī)療產(chǎn)品侵權(quán)責(zé)任（《侵權(quán)責(zé)任法》第59條）

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。實(shí)質(zhì)是采用產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任來對此加以規(guī)范。

【典型真題】

田某突發(fā)重病神志不清，田父將其送至醫(yī)院，醫(yī)院使用進(jìn)口醫(yī)療器械實(shí)施手術(shù)，手術(shù)失敗，田某死亡。田父認(rèn)為醫(yī)院在診療過程中存在一系列違規(guī)操作，應(yīng)對田某的死亡承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于本案，下列哪一選項(xiàng)是正確的？

A.醫(yī)療損害適用過錯(cuò)責(zé)任原則，由患方承擔(dān)舉證責(zé)任

B.醫(yī)院實(shí)施該手術(shù)，無法取得田某的同意，可自主決定

C.如因醫(yī)療器械缺陷致?lián)p，患方只能向生產(chǎn)者主張賠償

D.醫(yī)院有權(quán)拒絕提供相關(guān)病歷，且不會(huì)因此承擔(dān)不利后果

答案：A

以上就是今天分享的全部內(nèi)容，希望對你們有所幫助，想要了解更多的考試知識(shí)點(diǎn)，可以關(guān)注幫考網(wǎng)法律職業(yè)資格考試頻道的更新。最后，預(yù)祝大家在接下來的考試中一切順利，取得理想的成績！