考友們，在中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考過程中，大家是如何復習的呢？要知道，成功是靠大家不懈的努力得來的，長期的積累，才能進步！快來和幫考網一起做練習吧！

(38～42共用題干)

女性，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死

38.最可能的心電圖表現為

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1～V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1～V4出現冠狀T波

D.頻發(fā)室性早搏

E. Ⅲ度房室傳導阻滯

答案：B

39.此時最具特征性的實驗室改變是

A.血清LDH水平增高

B.血清GOT(AST)水平增高

C.血清GPT(ALT)水平增高

D.血清CK-MB水平增高

E.血清肌紅蛋白下降

答案：D

40.上述患者出現頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當的處理是

A.靜滴維拉帕米

B.口服美西律

C.靜脈使用利多卡因

D.口服普魯卡因酰胺

E.靜點硝酸酯類藥物

答案：C

41.第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時患者的心功能分級為

A.Killip分級Ⅳ級

B.Killip分級Ⅲ級

C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級Ⅳ級

D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級Ⅲ級

E.全心衰竭

答案：A

42.起病4周后,病人反復低熱,左肺底部有濕性?音,心前區(qū)聞及心包摩擦音,此時應考慮并發(fā)

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心內膜炎

D.心肌梗死后綜合征

E.肺栓塞

答案：D

(43～47題共用題干)

患者，女性，65歲，因陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死。

43.支持診斷的心電圖改變?yōu)?span lang="EN-US">

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1～V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL出現肺性P波

D.頻發(fā)室性早搏

E.三度房室傳導阻滯

答案：B

44.此時最具特征性的實驗室改變是

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升

E.血清肌紅蛋白下降

答案：D

45.上述患者出現頻發(fā)室性早搏，伴短陣室性心動過速，此時最恰當的處理是

A.靜推西地蘭

B.口服美西律

C.靜脈注射利多卡因

D.口服普魯卡因胺

E.口服妥卡尼

答案：C

46.住院第2日患者出現胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性音，血壓90/60mmHg，考慮合并心源性休克。此時不宜使用

A.主動脈內氣囊反搏術

B.靜注速尿

C.靜滴多巴胺

D.靜滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

答案：B

47.起病4周后，病人反復低熱，左肺底有濕性?音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，終時應考慮并發(fā)

A.肺結核

B.尿毒癥

C.感染性心內膜炎

D.心肌梗死后綜合征

E.肺栓塞

答案：D

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