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第一章 解表藥

第一節(jié) 辛溫解表藥

麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。平喘宜蜜炙，主治風(fēng)寒表實無汗證。藥理作用：升壓、強心。(1)風(fēng)寒表實無汗證。(2)肺氣不宣的喘咳證。(3)水腫兼有表證者。

香薷：發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。主治陰暑證。水煎涼服。夏月麻黃。(1)夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。(2)水腫，小便不利。

桂枝：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。既走表，又走里。 (1)風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實無汗。(2)風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕。(3)胸痹作痛，陽虛心悸。(4)虛寒腹痛。(5)陽虛水腫，痰飲證。

紫蘇：發(fā)表散寒，行氣寬中，安胎，解魚蟹毒。主治風(fēng)寒感冒，咳嗽胸悶;脾胃氣滯證;氣滯胎動證;食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。

生姜：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。嘔家圣藥。(1)風(fēng)寒表證。(2)胃寒嘔吐。(3)風(fēng)寒客肺之咳嗽。(4)解魚蟹、半夏及天南星毒。

荊芥：散風(fēng)解表，透疹止癢，止血(炒炭)。解表散風(fēng)通用藥。散風(fēng)發(fā)表通用，風(fēng)寒、風(fēng)熱皆宜。主治風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證;麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢;瘡瘍初起兼有表證者;衄血、吐血、便血，崩漏等。

防風(fēng)：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙。治風(fēng)通用藥。散外風(fēng)、息內(nèi)風(fēng)皆宜，治風(fēng)寒、風(fēng)熱及表證夾濕皆可，風(fēng)寒濕三邪客體用之最宜。主治風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕;風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢;破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。

羌活：解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。上半身風(fēng)寒濕痹痛，太陽頭痛。

細(xì)辛：祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。少陰頭痛，寒飲伏肺要藥。(1)風(fēng)寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，陽虛外感。(2)鼻淵頭痛。(3)頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。(4)寒飲咳喘。

白芷：發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。陽明頭痛。藥力較強，風(fēng)寒、風(fēng)寒夾濕、寒濕所致諸證皆宜。主治外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者;陽明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛;風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下;瘡瘍腫毒。

藁本：發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。顛頂頭痛。主治風(fēng)寒表證、表證夾濕、顛頂頭痛;風(fēng)寒濕痹。

蒼耳子：散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。治鼻淵頭痛要藥。

辛夷：散風(fēng)寒，通鼻竅。

西河柳：發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕。

發(fā)汗解表，利水消腫：麻黃、香薷

解魚蟹毒：紫蘇、生姜

瘡家圣藥：連翹

上半身風(fēng)寒濕痹痛：羌活

止癢：蒼耳子、荊芥

透疹：荊芥、西河柳 解?。汗鹬?、葛根

風(fēng)寒濕痹痛：羌活、白芷、藁本、蒼耳子

通竅：細(xì)辛、白芷、辛夷、蒼耳子(鼻淵頭痛要藥)

少陽頭痛：柴胡、

陽明頭痛：白芷、

太陽頭痛：羌活、

少陰頭痛：獨活、細(xì)辛、

顛頂頭痛：藁本、

1.麻黃和桂枝

兩者均性溫而能發(fā)散風(fēng)寒，治風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕痹證。

不同的是麻黃發(fā)汗力強，惟以風(fēng)寒表實無汗為用，桂枝發(fā)汗力弱，又能助陽，治風(fēng)寒表實無汗及表虛有汗宜。

2.麻黃、香薷和浮萍

三者均可發(fā)汗解表，利水消腫。

不同的是麻黃性溫，發(fā)汗力強善治風(fēng)寒表實無汗;香薷性微溫兼和中化濕而祛暑，習(xí)稱夏月麻黃;浮萍性寒善治風(fēng)熱感冒無汗，又能透疹止癢。

3.紫蘇和生姜

均可發(fā)汗解表，解魚蟹毒。

不同的是紫蘇性溫，發(fā)汗力強，又兼理氣，寬中安胎;生姜微溫，發(fā)汗力弱，風(fēng)寒感冒輕癥多用，又能溫中止嘔、溫肺止咳。

4.防風(fēng)和荊芥

均性微溫，發(fā)汗解表且藥力較麻、桂平和，既善治風(fēng)寒表證，又治風(fēng)熱表證。

不同的是荊芥生用辛散，長于散風(fēng)，為發(fā)表散風(fēng)通用藥，發(fā)汗力較強，又能透疹療瘡止癢，炒炭止血;防風(fēng)則為治風(fēng)通用藥，發(fā)汗力較弱，又能勝濕止痛、祛風(fēng)解痙。

5.防風(fēng)、羌活和藁本

三者均來源于傘形科而為辛溫發(fā)散之品，均善發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛。

不同的是羌活主散太陽經(jīng)風(fēng)寒濕，善治太陽經(jīng)頭項強痛、上半身風(fēng)寒濕痹特別是肩背肢節(jié)痛;藁本善治顛頂頭痛，兼治寒凝肝脈之脘腹痛;防風(fēng)為治風(fēng)通用藥，無論外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)、風(fēng)濕所致病證，也無論兼寒兼熱皆可投用。

6.細(xì)辛、白芷、辛夷和蒼耳子

四者均可辛溫發(fā)散，宣通鼻竅。為治風(fēng)寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛之要藥。

不同的是細(xì)辛芳香氣烈，散寒止痛力強，鼻塞頭痛重癥多用;白芷主入陽明胃經(jīng)，芳香味濃，藥力較強，兼治眉棱骨痛、牙痛;蒼耳子有小毒，主入肺經(jīng)，又能除濕止癢;辛夷主入肺經(jīng)，芳香而力稍弱，專治風(fēng)寒頭痛鼻塞。

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