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五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、 酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。

1.所示效用及臨床應(yīng)用

五味是藥物對(duì)人體不同效用的概括，效用中又包括治療作用和不良作用。各具體味對(duì)人體的效用分述如下：

(1)辛

能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血作用。

如治表證的荊芥、薄荷，治氣滯的香附、治血瘀的川芎等，都具有辛味。

辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。

(2)甘

能補(bǔ)、能緩、能和，有補(bǔ)虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。

如治虛證的黃芪、熟地、核桃仁、枸杞子，治攣急作痛、調(diào)和藥性的飴糖、甘草等，均具甘味。某些甘味藥還能解藥、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。

甘味藥大多能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。

(3)酸

能收、能澀，有收斂固澀作用。

如治自汗盜汗、遺精滑精的五味子，治久瀉久痢的五倍子，治久咳的烏梅，治大汗虛脫、崩漏經(jīng)多的山茱萸等，均具酸味。

另外，酸能生津、安蛔，如木瓜、烏梅等。

酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。

(4)苦

能泄、能燥、能堅(jiān)。其中，能泄的含義有三：一指苦能通泄，如大黃苦寒，功能瀉熱通便，治熱結(jié)便秘每用。二指苦能降泄，如苦杏仁味苦降泄肺氣，治咳喘氣逆必投;赭石味苦而善降逆，治呃逆嘔喘常選。三指苦能清泄，如黃連、梔子味苦，能清熱瀉火，治火熱內(nèi)蘊(yùn)或上攻諸證宜擇。能燥即指苦能燥濕，如治寒濕的蒼術(shù)、厚樸，治濕熱的黃柏、苦參等，均為苦味。能堅(jiān)的含義有二：一指苦能堅(jiān)陰，意即瀉火存陰，如黃柏、知母即是;二指堅(jiān)厚腸胃，如投用少量苦味的黃連，有厚腸止瀉的作用等。

苦味藥大多能傷津、伐胃，津液大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。

(5)咸

能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下通便作用，如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鱉甲，治熱結(jié)便秘的芒硝等，均具咸味。

《素問-五臟生成篇》云：“多食咸，則脈凝泣而變色?！惫适雏}類咸味藥不宜多食，高血壓動(dòng)脈硬化者尤當(dāng)如此。有的咸味藥如芒硝，能瀉下通腸，脾虛便溏者慎用。

2.確定依據(jù)

五味學(xué)說是中醫(yī)歸納解釋藥物效能的說理工具。五味，最初是由健康人口嘗藥物的真實(shí)滋味而得知，如黃連味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、烏梅味酸、芒硝味咸等。繼而人們發(fā)現(xiàn)藥物的滋味與藥效之間有著密切的聯(lián)系和對(duì)應(yīng)性，如功能發(fā)表行散的藥多辛味、能補(bǔ)虛緩急的藥多甘味、能斂肺澀腸的藥多酸味、能降泄燥濕的藥多苦味、能軟堅(jiān)散結(jié)的藥多咸味。于是，在遇到用口嘗滋味不能解釋藥物的效用時(shí)，便依據(jù)上述規(guī)律反推其味，所推出的味與口嘗味無關(guān)系。如葛根，臨床證明其既能生津止渴，又能發(fā)表透疹，用口嘗所得甘味，只能解釋歸納其生津止渴作用，而發(fā)表透疹則難以歸納解釋，故又據(jù)發(fā)表透散多味辛的原則，再賦予其辛味。如此，葛根的藥味不只是甘，而且有辛。經(jīng)過無數(shù)次推理比較，醫(yī)藥學(xué)家逐步認(rèn)識(shí)到這種以藥效確定藥味的方法要比口嘗法更科學(xué)、更接近于臨床實(shí)際，故今之藥味確定，主以藥效，參以口嘗。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。藥味既是藥物的滋味，又超出藥物的滋味，是藥物作用規(guī)律的高度概括。

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