2022年執(zhí)業(yè)中藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測(cè)提升！

1、醫(yī)師開具格列本脲執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是（ ）。【單選題】

A.十味玉泉膠囊

B.金芪降糖片

C.消糖靈膠囊

D.糖脈康膠囊

E.渴樂寧膠囊

正確答案:C

答案解析:消糖靈膠囊所含西藥成分為格列本脲。

2、患者，男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚；舌紫暗，脈沉澀?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于（）?！締芜x題】

A.肺司呼吸失常

B.脾主運(yùn)化失常

C.腎主藏精失常

D.心主血脈失常

E.肝主疏泄失常

正確答案:D

答案解析:心主血脈：①心有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。心、脈和血液循環(huán)在體內(nèi)構(gòu)成一個(gè)相對(duì)的獨(dú)立系統(tǒng)。心主血脈的關(guān)鍵是心臟正常搏動(dòng)。心臟的正常搏動(dòng)，有賴于心氣、心陽(yáng)的推動(dòng)和溫煦作用，以及心血、心陰的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，從而維持正常的心易、心率、心律，維持血液在脈內(nèi)正常運(yùn)行。如果心的氣、血、陰、陽(yáng)不足或失調(diào)，皆可影響心臟的正常搏動(dòng)而出現(xiàn)異?，F(xiàn)象。②心對(duì)血液的生成也有一定的作用。飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸收，將精微上輸于心肺，經(jīng)心肺的氣化作用，化赤而形成血液。因此，心臟的正常搏動(dòng)和血液的正常運(yùn)行，也有賴于全身血液島充盈。如果血液不足，可見心悸、脈數(shù)等癥。肝主疏泄的功能具體體現(xiàn)在三個(gè)方面：①調(diào)暢情志。情志活動(dòng)以氣機(jī)調(diào)暢、氣血調(diào)和為重要條件。“肝喜條達(dá)而惡抑郁”為其生理特性。肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，氣血和平，則心情舒楊，情志活動(dòng)才能正常。肝的疏泄功能障礙，氣機(jī)失于調(diào)暢，則會(huì)導(dǎo)致精神情志活動(dòng)的異常，如易于抑郁、善怒等。②促進(jìn)消化吸收。肝調(diào)暢氣機(jī)，協(xié)調(diào)脾升胃降，使脾訝之氣維持正常的消化吸收功能。并且，肝能促進(jìn)膽汁的生成與排泄。膽汁由肝之余氣而生，匯聚膽囊，在肝的疏泄作用下，排泄到小腸，以助消化。③促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝。血液的正常循行和津液的輸布代謝，均有賴于氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣的運(yùn)行通利，既能使血行通暢，又能通利三焦，疏通水道，維持津液代謝的平衡。

3、該患者肝功能異常的不良反應(yīng)與復(fù)方青黛丸之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為（）。【單選題】

A.很可能

B.可能

C.可能無(wú)關(guān)

D.肯定

E.無(wú)法評(píng)價(jià)

正確答案:D

答案解析:要進(jìn)行因果關(guān)系分析評(píng)價(jià)(關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)），目前分為無(wú)法評(píng)價(jià)、待評(píng)價(jià)、可能無(wú)關(guān)、可能、很可能、肯定六級(jí)。對(duì)此，我國(guó)的評(píng)價(jià)原則有5條。①用藥的時(shí)間和可疑不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無(wú)合理的先后關(guān)系。要有用藥在前、不良反應(yīng)在后的關(guān)系，而且要看間隔時(shí)間的長(zhǎng)短是否合理。各種不良反應(yīng)的潛伏期長(zhǎng)短不一，要根據(jù)不同藥品、不同不良反應(yīng)的具體情況進(jìn)行判斷。在報(bào)告時(shí)，應(yīng)具體地注明用藥時(shí)間和不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間。②可疑不良反應(yīng)是否符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型。可疑不良反應(yīng)如果符合該藥品已知的不良反應(yīng)類型，有助于確定因果關(guān)系。但是如果不符合，也不能輕易否定，因?yàn)樵S多藥品的不良反應(yīng)還沒有被人完全了解，使用多年的老藥也常有新的不良反應(yīng)出現(xiàn)。③停藥或降低劑量后，可疑不良反應(yīng)是否減輕或消失。發(fā)現(xiàn)可疑的，特別是嚴(yán)重的不良反應(yīng)以后，停藥或降低劑量，不良反應(yīng)的消失或減輕有利于因果關(guān)系的分析判斷。④再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。不良反應(yīng)再現(xiàn)可肯定因果關(guān)系，有時(shí)不做再給藥試驗(yàn)，仔細(xì)詢問患者的不良反應(yīng)既往史，也能了解到重要信息。⑤所懷疑的不良反應(yīng)是否可以用患者的并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來(lái)解釋。治療疾病的過程中，經(jīng)常會(huì)同時(shí)或先后使用多種藥物及療法，許多不良反應(yīng)是由于藥物的相互作用或藥物與其他療法（如放射治療等）的相互作用所引起。報(bào)告時(shí)要盡可能詳細(xì)地說明并用藥或并用療法、曾用藥和曾用療法的情況。許多醫(yī)療單位的病歷、藥歷制度不夠健全，患者的診治醫(yī)生也不固定，要做到這一點(diǎn)可能較困難，報(bào)告者應(yīng)盡力而為。

4、患者，男，55歲?；急宰C20余年，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形，筋脈拘急，腰膝酸軟，骨蒸潮熱；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是（）。 【單選題】

A.行痹

B.痛痹

C.尪痹

D.熱痹

E.著痹

正確答案:C

答案解析:痹證—— 尪痹的癥狀：痹證曰久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟、骨蒸潮熱、自汗、盜汗；舌紅或淡，脈細(xì)數(shù)。治法：化痰祛瘀，滋養(yǎng)肝腎。方劑應(yīng)用：桃紅飲合獨(dú)活寄生湯（桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、威靈仙、獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、芍藥、干地黃、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草、桂心）中成藥選用：獨(dú)活寄生九（合劑）、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸。

5、含有砷、汞等礦物類成分的中成藥，長(zhǎng)期服用可造成血尿、蛋白尿等，腎功能損害、腎功能不全患者應(yīng)慎用。同時(shí)含有砷、汞等礦物類成分的中成藥是（）?！締芜x題】

A.人參再造丸

B.蘇合香丸

C.安宮牛黃丸

D.天王補(bǔ)心丸

E.牛黃解毒丸

正確答案:D

答案解析:常見對(duì)腎功能有影響的中藥——礦物類：①含砷類（砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3價(jià)砷離子，3價(jià)砷離子對(duì)機(jī)體的毒性是多方面的，首先危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀，臨床表現(xiàn)有劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、血尿、蛋白尿等肝腎功能損害）；②含汞類（朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丸、安神補(bǔ)腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丸等，均含汞元素。服用后可水解生成2價(jià)汞離子，2價(jià)汞離子被機(jī)體吸收后迅速?gòu)浬⒌礁鱾€(gè)器官和組織，并可通過血—腦屏障進(jìn)入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能袞竭）。

6、中成藥有很多劑型，不同劑型采用的貯藏養(yǎng)護(hù)方法各不相同。一般而言，應(yīng)置于陰涼、干燥處，并密閉貯藏，防止受潮的劑型是（）?！締芜x題】

A.軟膏劑

B.酒劑

C.顆粒劑

D.膠劑

E.膠囊劑

正確答案:D

答案解析:膠劑在溫度過高或受潮時(shí)，會(huì)發(fā)軟發(fā)黏，甚者會(huì)粘連成團(tuán)，或發(fā)霉變質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)膠劑受潮發(fā)軟，不能暴曬或火烘，可置于石灰缸內(nèi)保存數(shù)日，使之除潮，防止發(fā)霉。罝于室內(nèi)陰涼干燥處。膠劑應(yīng)密閉貯存，防止受潮。

7、患兒，女，5歲。母親訴患兒飯fl比同齡孩子少，但飲水較多，且常說口干，平時(shí)容易發(fā)脾氣，手足心熱，大便偏干，小便黃。診察見患兒毛發(fā)皮膚失于潤(rùn)澤；舌紅，舌苔花剝，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證是（）。【單選題】

A.脾失健運(yùn)

B.脾胃氣虛

C.胃陰不足

D.脾胃濕熱

E.肝胃不和

正確答案:C

答案解析:厭食——胃陰不足的癥狀：口干多飲，納呆食少，皮失潤(rùn)澤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱；舌偏紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)胃育陰，佐以助運(yùn)。方劑應(yīng)用：養(yǎng)胃增液湯（石斛、烏梅、沙參、玉竹、白芍、甘草）加減。中成藥選用：兒寶顆粒（主治脾氣虛弱、胃陰不足證）。

8、須按麻醉藥品管理的中藥是（ ）。【單選題】

A.斑蝥

B.麻黃

C.罌粟殼

D.大黃

E.艾葉

正確答案:C

答案解析:按庥醉藥管理的飲片只有一味罌粟殼，其炮制規(guī)格有生罌粟殼和蜜罌粟殼，處方用名罌粟殼是給付蜜罌粟殼。

9、宜采用的治法是（ ）。【單選題】

A.滋腎柔肝

B.益氣養(yǎng)血

C.滌痰宣竅

D.益氣養(yǎng)陰

E.益氣健脾

正確答案:B

答案解析:眩暈——?dú)庋澨摰闹畏ǎ阂鏆怵B(yǎng)血。

10、對(duì)該患者的健康指導(dǎo)，正確的是（ ）。【單選題】

A.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點(diǎn)前入睡

B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)后入睡

C.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點(diǎn)后入睡

D.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)前入睡

E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點(diǎn)前入睡

正確答案:D

答案解析:飲食易消化、富含維生素食物；晚餐不宜過飽、過晚；不寐患者應(yīng)盡量避免濃茶、咖啡類飲品，午后起更不宜飲用該類飲品。不寐患者應(yīng)有規(guī)律的作息時(shí)間，盡量不熬夜，重視“子夜眠”（即23：00?1：00的深睡眠），不宜超過24：00后入睡；更要避免睡前觀看或閱讀可引起緊張或興奮的作品。