一、A1

　　1、安樂死的定義

　　A、自然死亡

　　B、他人干預(yù)死亡

　　C、無痛苦死亡

　　D、腦死亡

　　E、自己結(jié)束生命

　　2、現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷的目的不包括

　　A、使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高

　　B、為醫(yī)護(hù)人員提供心理咨詢

　　C、幫助患者在舒適和安寧中走完人生的最后旅程

　　D、使家屬得到慰藉

　　E、為家屬提供居喪照護(hù)

　　3、下述臨終關(guān)懷的特點(diǎn)中，正確的是

　　A、臨終關(guān)懷的主要對象為臨床患者

　　B、臨終關(guān)懷應(yīng)積極治療，不惜一切代價(jià)挽救生命

　　C、臨終關(guān)懷應(yīng)積極治療，努力延長患者生存時(shí)間

　　D、臨終關(guān)懷應(yīng)提供家庭式的愛撫與關(guān)懷

　　E、臨終關(guān)懷由臨床醫(yī)務(wù)人員實(shí)施，不應(yīng)吸納非專業(yè)人員參與

　　4、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)由美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會首先提出的時(shí)間是

　　A、1958年

　　B、1968年

　　C、1978年

　　D、1988年

　　E、1998年

　　5、關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有4個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A、大腦皮層功能不可逆喪失

　　B、對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性

　　C、自主的肌肉運(yùn)動和自主的呼吸消失

　　D、誘導(dǎo)反射消失

　　E、腦電圖示腦電波平直

　　6、關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的目的，說法錯(cuò)誤的是

　　A、可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　B、可以減輕病人的痛苦

　　C、縮短病人的痛苦的生命時(shí)限

　　D、可以節(jié)約衛(wèi)生資源

　　E、以上說法都不準(zhǔn)確

　　7、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義不包括

　　A、科學(xué)地判定死亡

　　B、能夠及時(shí)地?fù)尵燃偎罓顟B(tài)的病人，維護(hù)人的生命

　　C、有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

　　D、直接地達(dá)到開展器官移植的目的

　　E、體現(xiàn)了對生命的尊重

　　8、關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學(xué)的原因，說法錯(cuò)誤的是

　　A、可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　B、客觀上提高病人的生命質(zhì)量

　　C、客觀上可以縮短病人的痛苦的生命時(shí)限

　　D、客觀上可以節(jié)約衛(wèi)生資源

　　E、為了人類文明的進(jìn)步

　　9、現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)立者是

　　A、南丁格爾

　　B、喬治

　　C、桑德斯

　　D、羅納德

　　E、約翰

　　10、對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為

　　A、醫(yī)生助死

　　B、積極安樂死

　　C、消極安樂死

　　D、自愿安樂死

　　E、非自愿安樂死

　　11、世界上第一個(gè)將安樂死合法化的國家是

　　A、荷蘭

　　B、美國

　　C、比利時(shí)

　　D、丹麥

　　E、澳大利亞

　　12、反對安樂死的下述理由中，最有可能得不到倫理支持的是

　　A、安樂死是變相殺人，與醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的神圣職責(zé)背道而馳

　　B、生死有命，個(gè)人不能自作主張

　　C、醫(yī)生不可殺人

　　D、人有生的權(quán)利，任何時(shí)候都不能主動促死，否則有違人道

　　E、不可逆病情診斷難以把握。而且由此會使病人失去自愈等機(jī)會.

　　13、臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是

　　A、認(rèn)識和理解臨終病人

　　B、尊重臨終病人的權(quán)利

　　C、滿足臨終病人的意愿

　　D、重視臨終病人的生命品質(zhì)

　　E、展示人類文明的進(jìn)步

　　14、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在

　　A、它有利于建立和諧社會

　　B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一

　　C、它理解臨終病人的需求

　　D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)

　　E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬

　　15、對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程，稱為

　　A、醫(yī)師助死

　　B、積極安樂死

　　C、消極安樂死

　　D、自愿安樂死

　　E、非自愿安樂死

　　16、主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別在于

　　A、前者是安樂死對象主動要求;后者是其被動要求

　　B、前者是安樂死對象的家屬主動要求，后者是其被動要求

　　C、前者是負(fù)責(zé)醫(yī)生主動要求;后者是其被動要求

　　D、前者是醫(yī)生采取促死手段使安樂死對象安然死去;后者是醫(yī)生停止搶救甚至放棄一切治療，任安樂死對象自然死去

　　E、前者是安樂死對象自己采取促死手段致死;后者是其自己停止一切治療，被動等死

　　17、臨終關(guān)懷的根本目的是為了

　　A、節(jié)約衛(wèi)生資源

　　B、減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

　　C、提高臨終病人的生存質(zhì)量

　　D、縮短病人的生存時(shí)間

　　E、防止病人自殺

　　18、關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是

　　A、仍以延長病人生命的積極治療為主

　　B、臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)

　　C、臨終關(guān)懷注重的是對臨終病人的照護(hù)

　　D、臨終病人死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

　　E、臨終病人已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

        一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 "安樂死"來源于希臘文，意思是無痛苦的、幸福的死亡。它包括兩層含義，一是無痛苦的死亡，安然的去世;二是無痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛苦而采取致死的措施。安樂死的對象，主要是那些患了絕癥，目前無法救治，只是在人為條件下維持心跳、呼吸或意識已處于昏迷或完全喪失狀態(tài)，雖生猶死的病人，故選C。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的目的在于使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照顧。所以本題答案選擇B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.臨終關(guān)懷的主要對象為不可逆轉(zhuǎn)的臨床患者;B、C臨終關(guān)懷的主要目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對癥和支持療法，給予患者生活護(hù)理、臨終護(hù)理和心理安慰;E.臨終關(guān)懷的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)務(wù)人員為主，同時(shí)家屬、社會團(tuán)體和各界人士等大量社會志愿者的積極參與，已發(fā)展成為一項(xiàng)公益事業(yè)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1968年，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會提出了“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)：①對外部的刺激和內(nèi)部的需要無接受性、無反應(yīng)性;②自主的肌肉運(yùn)動和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直或等電位。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 這個(gè)問題很重要。臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程，是符合人性化的要求的。實(shí)施了臨終關(guān)懷，客觀上可以達(dá)到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時(shí)間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源，但這都不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的倫理問題，執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移植的開展，但不以開展器官移植為直接目的。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完生命的最后旅程，這是非常符合人性化的要求的。實(shí)施了臨終關(guān)懷，客觀上可以達(dá)到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時(shí)間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源。但這不是進(jìn)行臨終關(guān)懷的初衷和符合倫理學(xué)的原因。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題干所說的情況是安樂死的一種，安樂死分為兩種：消極安樂死和積極安樂死。其中醫(yī)生停止搶救措施而僅給患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施的方式為消極安樂死;而醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去的方式為積極安樂死。所以本題的答案為C選項(xiàng)。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 荷蘭是世界上第一個(gè)頒布安樂死法律的國家，比利時(shí)是第二個(gè)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 B死生有命。這是唯心的話，自然不對。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是：1.認(rèn)識和理解臨終病人;2.尊重臨終病人的權(quán)利;3.滿足臨終病人的意愿;4.重視臨終病人的生命品質(zhì);5.維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán);6.同情和關(guān)心臨終病人的家屬，不包括E，所以不選。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 (一)身關(guān)懷：透過醫(yī)護(hù)人員及家屬之照顧減輕病痛，再配合天然健康飲食提升身體能量(實(shí)例)。

　　(二)心關(guān)懷：透過理念建立減輕恐懼、不安、焦慮、埋怨、牽掛等心理，令其安心、寬心、并對未來世界(指死后)充滿希望及信心。

　　(三)道業(yè)關(guān)懷(或靈性關(guān)懷)：回顧人生尋求生命意義或多半透過宗教學(xué)說及方式建立生命價(jià)值觀，如永生、升天堂、往西方極樂世界等。

　　臨終關(guān)懷目標(biāo)是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令病人內(nèi)心寧靜地面對死亡。同時(shí)，臨終關(guān)懷還能夠幫助病患家人承擔(dān)一些勞累與壓力。

　　臨終關(guān)懷不同于安樂死，這既不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對癥治療、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會工作者、家屬、志愿者以及營養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。

　　在臨終階段，癌癥病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是對死亡的恐懼。美國的一位臨終關(guān)懷專家就認(rèn)為“人在臨死前精神上的痛苦大于肉體上的痛苦”，因此，一定要在控制和減輕患者機(jī)體上的痛苦的同時(shí)，做好臨終患者的心理關(guān)懷。

　　病人進(jìn)入瀕死階段時(shí)，開始為心理否認(rèn)期，這時(shí)病人往往不承認(rèn)自己病情的嚴(yán)重，否認(rèn)自己已病入膏肓，總希望有治療的奇跡出現(xiàn)以挽救死亡。當(dāng)病人得知病情確無挽救希望，預(yù)感已面臨死亡時(shí)，就進(jìn)入了死亡恐懼期，表現(xiàn)為恐懼、煩躁、暴怒。當(dāng)病人確信死亡已不可避免，而且瞬間即來，此時(shí)病人反而沉靜地等待死亡的來臨，也就進(jìn)入了接受期。一般說來，瀕死者的需求可分三個(gè)水平：①保存生命;②解除痛苦;③沒有痛苦地死去。因此，當(dāng)死亡不可避免時(shí)，病人最大的需求是安寧、避免騷擾，親屬隨和地陪伴，給予精神安慰和寄托，對美(如花、音樂等)的需要，或者有某些特殊的需要，如寫遺囑，見見最想見的人，等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料，使他們無痛苦地度過人生最后時(shí)刻。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 ①積極的(主動的)安樂死，指采取促使病人死亡的措施，結(jié)束其生命，如當(dāng)病人無法忍受疾病終末期的折磨時(shí)。

　?、谙麡O的(被動的)安樂死。即對搶救中的病人如垂危病人不給予或撤除治療措施，任其死亡。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動安樂死與被動安樂死的區(qū)別根據(jù)安樂死實(shí)施中“作為”與“不作為”將其分為主動(積極)安樂死和被動(消極)安樂死。前者是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦生命，讓其安寧、舒適地死去，對此目前爭議較大;后者是指對符合安樂死條件的病人，醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去，這在醫(yī)療實(shí)踐中早有實(shí)施。從以上可以看出，主動安樂死與被動安樂死是有區(qū)別的。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對臨終患者及其家屬所提供的一種全面照護(hù)，目的是使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷主要是向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會等各方面的照護(hù)，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得到緩解，生命質(zhì)量得到尊重。