二、A2

　　1、女童，5歲，右下第二乳磨牙咬合面深齲洞，腐質(zhì)去凈后洞底在牙本質(zhì)淺層，治療方法是

　　A、銀汞合金充填

　　B、玻璃離子水門汀充填

　　C、復(fù)合樹脂充填

　　D、金屬成品冠

　　E、樹脂嵌體

　　2、男童，2歲半，下前牙唇頰面齲洞，腐質(zhì)黃軟，唇面牙頸部白堊色脫礦斑?；純阂估锍?次母乳，不刷牙。診斷是

　　A、多發(fā)齲

　　B、猛性齲

　　C、奶瓶齲

　　D、忽視性齲

　　E、急性齲

　　3、男童，8歲。右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用Ca(OH)2蓋髓后充填。下次復(fù)診進(jìn)行二次去腐質(zhì)的時間是

　　A、1～2周

　　B、3～4周

　　C、6～8周

　　D、10～12周

　　E、15周

　　4、患者，10歲。右下后牙進(jìn)食疼，冷熱敏感。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一雙尖牙遠(yuǎn)中齲。探腐質(zhì)軟，疼痛敏感，無叩痛，無松動。擬采取的治療措施

　　A、局麻下開髓做牙髓治療

　　B、局麻下開髓做活髓切斷術(shù)

　　C、去凈腐質(zhì)，做間接蓋髓術(shù)

　　D、去凈腐質(zhì)，做直接蓋髓術(shù)

　　E、去大部分腐質(zhì)，安撫治療

　　5、患兒。2歲。上前牙唇面廣泛性齲壞，牛奶喂養(yǎng)，未刷過牙，診斷為：

　　A、靜止齲

　　B、濕性齲

　　C、慢性齲

　　D、奶瓶齲

　　E、猖獗性齲

　　6、7歲兒童dmft多于10個，第一恒磨牙萌出2/3，遠(yuǎn)中齦覆蓋。窩溝深，近中點(diǎn)隙卡探針，較好的方法是

　　A、備Ⅰ類洞，銀汞充填

　　B、預(yù)防性樹脂修復(fù)，半年復(fù)查

　　C、玻璃離子水門汀充填，半年復(fù)查

　　D、不做處理，定期復(fù)查

　　E、近中點(diǎn)隙備洞銀汞充填

　　參考答案

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 解析：該題考查乳牙齲齒的治療。此牙為乳磨牙的中齲，銀汞合金可以充填，但是由于汞污染，顏色不美觀，現(xiàn)在很少使用，因此選復(fù)合樹脂充填。玻璃離子水門汀可以充填前牙。由于只局限在咬合面，所以不選D和E。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 解析：該題考查猛性齲的臨床診斷。由于不好發(fā)齲齒的下前牙也受累及，符合猛性齲的定義。奶瓶齲好發(fā)上頜前牙。急性齲、多發(fā)齲都不確切。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 解析：該題考查年輕恒牙深齲的治療。年輕恒牙深齲如果估計去凈腐質(zhì)會露髓的情況下，可以保留少量軟化牙本質(zhì)，氫氧化鈣護(hù)髓，促使修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10～12周后再復(fù)診進(jìn)行二次去腐治療。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由題目敘述此患者為深齲，所以沒有必要做牙髓的各種處理，當(dāng)深齲的患者出現(xiàn)備洞過程敏感時應(yīng)做安撫治療，使牙髓充血的狀態(tài)恢復(fù)正常，消除臨床癥狀，由于患者敏感所以沒辦法去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，當(dāng)安撫后無臨床癥狀后再去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從題干來看，本病的誘因是由于喝牛奶不刷牙引起，而奶瓶齲得臨床表現(xiàn)是多發(fā)于幼兒，有明確的奶瓶的誘因，呈環(huán)型大面積的的全口齲壞。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題提示dmft多于10個，從題干中最佳的選擇是B。牙未完全萌出，被牙齦覆蓋，不做窩溝封閉。

　　窩溝封閉適應(yīng)證和非適應(yīng)證

　　1.適應(yīng)證

　?、俑C溝深，特別是可以插入或卡住探針(包括可疑齲);

　　②患者其他牙，特別對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。

　　2.非適應(yīng)證

　?、?牙合)面無深的溝裂點(diǎn)隙、自潔作用好;

　?、诨驾^多鄰面齲損者;

　?、刍颊卟缓献鳎荒芘浜险２僮?

　?、苎例X尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。