2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，肺炎喘嗽的臨床表現(xiàn)和辨證論治是考試重點(diǎn)，為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，幫考網(wǎng)分享相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下，一起來(lái)看看吧。

1、肺炎喘嗽發(fā)病特點(diǎn)

肺炎喘嗽臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘，肺部聞及中細(xì)濕啰音，X線胸片見炎性陰影為主要表現(xiàn)，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。好發(fā)于嬰幼兒，年齡越小，發(fā)病率越高。

2、肺炎喘嗽病因病機(jī)

病變部位主要在肺，病機(jī)關(guān)鍵為肺氣郁閉，痰熱是其病理產(chǎn)物。

3、肺炎喘嗽治療原則

以開肺化痰、止咳平喘為基本原則。

4、肺炎喘嗽辨證論治

（1）常證

風(fēng)寒郁肺證——治法：辛溫宣肺，化痰止咳；方藥：華蓋散。

風(fēng)熱郁肺證——治法：辛涼宣肺，化痰止咳；方藥：麻杏石甘湯。

痰熱閉肺證——治法：清熱滌痰，開肺定喘；方藥：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。

毒熱閉肺證——治法：清熱解毒，瀉肺開閉；方藥：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。

陰虛肺熱證——治法：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳；方藥：沙參麥冬湯。

肺脾氣虛證——治法：補(bǔ)肺益氣，健脾化痰；方藥：人參五味子湯。

（2）變證

心陽(yáng)虛衰證——治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫；方藥：參附龍牡救逆湯。

邪陷厥陰證——治法：清心開竅，平肝息風(fēng)；方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。

5、肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）心率突然加快，超過(guò)180次/分。

（2）呼吸突然加快，超過(guò)60次/分。

（3）突然發(fā)生極度煩躁不安。

（4）面色明顯發(fā)紺，皮膚蒼白、發(fā)灰、發(fā)花、發(fā)涼，指（趾）甲微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，尿少或無(wú)尿。

（5）心音低鈍，有奔馬律，頸靜脈怒張，X線檢查示心臟擴(kuò)大。

（6）肝臟迅速增大。

（7）顏面、眼瞼或下肢水腫。具有前5項(xiàng)者即可診斷為心力衰竭。

6、肺炎合并心力衰竭的治療

一般處理：

給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜及病因治療。

洋地黃類藥物的使用：

首選西地蘭或毒毛旋花子苷K或地高辛；必要時(shí)可使用利尿劑及血管擴(kuò)張劑。

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