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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》:胎黃的病位、鑒別診斷和辨證論治
幫考網(wǎng)校2021-01-12 13:48
2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》:胎黃的病位、鑒別診斷和辨證論治

2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考已經(jīng)拉開帷幕,幫考網(wǎng)為大家送上《中醫(yī)兒科學(xué)》備考知識點(diǎn)——胎黃的病位、鑒別診斷和辨證論治,一起來學(xué)習(xí)一下吧。

1、新生兒黃疸病位主要在脾、胃、肝、膽。其發(fā)病機(jī)制主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊(yùn),肝失疏泄,膽汁外溢而致發(fā)黃。

2、生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

1)生理性黃疸:

生后第2——3日出現(xiàn)黃疸,第4——6日達(dá)高峰。足月兒在出生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3——4周消退。黃疸程度輕(足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L)。

在此期間,小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀。

2)病理性黃疸:

黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時(shí)以內(nèi))、發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時(shí)上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月兒血清總膽紅素>221μmol/L,早產(chǎn)兒>257μmol/L)、消退遲(黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周)或黃疸退而復(fù)現(xiàn),伴隨各種臨床癥狀。

3、胎黃辨證論治:病理性黃疸以利濕退黃為基本原則

1)常證

濕熱郁蒸證——治法:清熱利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

寒濕阻滯證——治法:溫中化濕退黃;方藥:茵陳理中湯。

氣滯血瘀證——治法:行氣化瘀消積;方藥:血府逐瘀湯。

2)變證

胎黃動風(fēng)證——治法:平肝息風(fēng),利濕退黃;方藥:羚角鉤藤湯。

胎黃虛脫證——治法:大補(bǔ)元?dú)?,溫陽固脫;方藥:參附湯合生脈散。

以上便是有關(guān)胎黃的病位、鑒別診斷和辨證論治的全部知識點(diǎn),小伙伴們都掌握了嗎?現(xiàn)在距離2021年醫(yī)師資格考試還有很長一段時(shí)間,備考時(shí)間充足,希望大家可以抓住機(jī)會認(rèn)真復(fù)習(xí),爭取一次就通過考試。

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