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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)：脊髓疾病

1.患者男，41歲，四肢無(wú)力伴雙上肢疼痛5天就診。雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢1級(jí)四肢肌張力下降，腱反射消失，病理征(——)尿潴留。病變位于

A.高頸髓段

B.頸膨大

C.胸髓段

D.腰膨大

E.周?chē)窠?jīng)

2.患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無(wú)力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺(jué)減退，觸覺(jué)存在， 右下肢肌力3-4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右Babinski征(+)。病變水平在

A.脊髓右半側(cè)T10水平

B.脊髓左半側(cè)T10水平

C.脊髓右半側(cè)T12水平

D.脊髓左半側(cè)T12水平

E.脊髓L1完全橫貫性損害

3.脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的?

A.脊髓可分成30個(gè)節(jié)段

B.C5-T2節(jié)段組成頸膨大部

C.L1-S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部

D.脊髓圓錐部由S3-尾節(jié)組成

E.高頸髓部包括C1-4節(jié)段

4.脊髓交感中樞位于

A.C5-8側(cè)角

B.C8-T1側(cè)角

C.8-T12側(cè)角

D.C-L2側(cè)角

E.T2-L3側(cè)角

5.脊髓副效感中樞位于

A.T3-L3側(cè)角

B.L3-S3側(cè)角

C.S1-5側(cè)角

D.S2-5側(cè)角

E.S2-4側(cè)角

6.男，28歲，1周前頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無(wú)力，肌張力低，腱反射消失，病理征(——)，C4平面以下痛覺(jué)減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是

A.Guillain-Barré綜合征

B.急性脊髓灰質(zhì)炎

C.重癥肌無(wú)力

D.肉用髓壓迫癥

E.急性脊髓炎

7.男性，64歲，1日前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)，T6以下痛覺(jué)消失和束帶感，深感覺(jué)正常，尿潴留。最可能的診斷是

A.脊髓前動(dòng)脈綜合征

B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

C.大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死

D.Guillain-Barré綜合征

E.腰椎間盤(pán)脫出

8.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是

A.急性脊髓橫貫性損害

B.脊髓休克

C.腦脊液蛋白增高

D.壓頸試驗(yàn)通暢

E.眼球震顫

9.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是

A.頸膨大部

B.T3-5節(jié)段

C.T7-10節(jié)段

D.腰膨大部

E.圓錐部

10.急必脊髓炎表現(xiàn)下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

A.散發(fā)，多見(jiàn)于青壯年

B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀

C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感

D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

答案：1.A 2.A 3.A 4.D 5.E 6.E 7.A 8.E 9.B 10.E

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