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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：外科病人的體液失調(diào)

(76-78題共用題干)

女45歲，膽囊切除術(shù)后第2天，動脈血氣分析報告：pH值7.34，PaCO2 30mmHg，BE 3.4mmol/L，HCO 3﹣18.6mmol/L。

76.最可能是下列哪種診斷

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都有可能

77.此時如作血鉀、鈉、氯測定，最可能出現(xiàn)

A.鉀下降、鈉上升、氯下降

B.鉀上升、鈉下降、氯下降

C.鉀下降、鈉上升、氯上升

D.鉀下降、鈉下降、氯下降

E.鉀下降、鈉下降、氯上升

78.如果此時觀察病員的呼吸，最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.呼吸深而快

B.呼吸淺而快

C.呼吸深而慢

D.呼吸淺而慢

E.呼吸無變化

(79-83題共用題干)

女，30歲，反復(fù)嘔吐 20天，伴全身乏力 5天，腹部隱痛。體檢：脈搏 110次/分，血壓 12/8kPa(90/60mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室檢查：Hb 180g/L，RBC 6×1012/L，BUN 7mmol/L。

79.詢問病史時下列哪項為各型缺水所共有

A.口渴

B.尿量減少

C.嘔吐

D.手足麻木

E.煩躁

80.對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為

A.BUN測定

B.尿比重測定

C.血清Na+測定

D.紅細(xì)胞比容

E.尿Na+測定

81.在補液時，當(dāng)尿量尚未監(jiān)測時，不應(yīng)補充

A.10%葡萄糖酸鈣

B.5%碳酸氫鈉

C.10%氯化鉀

D.血漿

E.右旋糖酐

82.在補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應(yīng)依據(jù)

A.呼吸快慢

B.血清鈉水平

C.血氣分析結(jié)果

D.BUN水平

E.尿量多少

83.若病人體重60kg，血清Na+130mmol/L，第1天應(yīng)補給

A.10%葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖鹽水1500ml

B.10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖鹽水3000ml

C.10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖鹽水3500ml

D.10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖鹽水1500ml

E.10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖鹽水1000ml

(84-86題共用題干)

男，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難一月余。乏力、極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩深陷，唇舌干燥，皮膚彈性差。

84.該病人的體液失調(diào)診斷為

A.輕度高滲性缺水。

B.中度高滲性缺水

C.重度高滲性缺水

D.等滲性缺水

E.低滲性缺水

85.該病人當(dāng)天補充量應(yīng)為(不包括當(dāng)天生理需水量)

A.500ml

B.1000ml

C.3000mi

D.4000ml

E.5000ml

86.補液后口渴減輕，尿量增多，測血清鉀值為3.0mmol/L。應(yīng)在尿量達(dá)到下列指標(biāo)時補給鉀鹽

A.>20ml/L

B.>25ml/L

C.>30ml/L

D.>35ml/L

E.>40ml/L

答案：76.A 77.D 78.A 79.B 80.A 81.C 82.C 83.D 84.B 85.B 86.E

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