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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學：外科休克

39.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓10/8kPa(75/60mmHg)，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)癡。患者最可能已發(fā)生

A.右趾甲溝炎

B.右下肢丹毒

C.膿毒癥

D.感染性休克

E.低血容量性休克

40.病人30歲，原無肺部疾患，因車禍發(fā)生休克后，通氣良好，但測得PaCO2結(jié)果為7kPa(52.5mmHg)。請問病人最可能存在什么情況

A.心功能不全

B.肺泡功能不全

C.腎障礙

D.堿中毒

E.腦水腫

41.女，36歲，腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克，作小腸切除，術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對該病人做以下監(jiān)護項目中哪項是不必要的

A.精神狀態(tài)

B.觀察皮色、皮溫

C.血壓、脈搏、尿量

D.心電監(jiān)護

E.腦電圖監(jiān)護

42.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是

A.口渴減輕

B.動脈血氧分壓上升

C.血紅蛋白濃度上升

D.尿量增加

E.呼吸頻率、脈率減慢

(43-44題共用題干)

抗休克時常用的血管活性藥物之一，小劑量時可增強心肌收縮力，并擴張腎和胃腸道等內(nèi)臟器官血管，大劑量時具有α受體作用可增加外周阻力。

43.此藥物是

A.異丙腎上腺素

B.間羥胺

C.芐胺唑啉

D.多巴胺

E.去甲腎上腺素

44.抗休克時，主要是取其

A.擴張內(nèi)臟血管的作用

B.收縮外周血管的作用

C.強心作用

D.強心作用和擴張內(nèi)臟血管的作用

E.強心、擴張內(nèi)臟血管的作用及收縮外周血管的作用

(45-47題共用題干)

患兒10歲，被汽槍擊中左前胸，當即倒地，來院時血壓測不到，神志不清，躁動不安，面色蒼白，口唇微紺，頸靜脈充盈，氣管居中，左鎖骨中線第4肋間有一直徑0.5cm創(chuàng)口，少許滲血。

45.此時首選的診斷方法是

A.心電圖

B.胸部X線攝片

C.超聲心動圖

D.胸腔穿刺

E.心包穿刺

46.首先考慮的診斷是

A.張力性氣胸

B.失血性休克

C.神經(jīng)性休克

D.心源性休克

E.損傷性休克

47.最合適的處理是

A.快速輸血

B.止痛

C.縫合胸壁傷口

D.緊急開胸探查

E.吸氧

(48-50題共用題干)

男，18歲，背部刀刺傷，2小時后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，血壓收縮壓12～9.3kPa(90～70mmHg)，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。

48.此病人休克達何種程度

A.輕度

B.中度

C.重度

D.代償期

E.已發(fā)展為不可逆休克

49.你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾

A.20%左右

B.50%左右

C.40%左右

D.20%～40%

E.<20%

50.最合理的處理是

A.紗布包扎傷口繼續(xù)觀察

B.等待配血后輸全血

C.立即輸血漿

D.快速靜滴平衡鹽液同時做好探查手術(shù)準備

E.只需將傷口縫合

答案：39.D 40.B 41.E 42.D 43.D 44.D 45.E 46.D 47.D 48.B 49.D 50.D

本次分享結(jié)束，小伙伴們，機會都是留給有準備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時間復習！