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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：外科感染

(69-71題共用題干)

男，8歲，額部多發(fā)性癤腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓病明顯，且有波動(dòng)感。

69.此腫塊最可能是什么情況

A.皮脂腺囊腫

B.自發(fā)性血一腫

C.轉(zhuǎn)移性膿腫

D.肛疾

E.急性蜂窩織炎

70.進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片檢查

B.臀部腫塊B超檢查

C.臀部X線攝片檢查

D.血白細(xì)胞檢查

E.臀部腫塊診斷性穿刺

71.下一步治療措施首先應(yīng)

A.臀部腫塊擇期手術(shù)切除

B.對(duì)臀部腫塊進(jìn)行頻譜照射使其吸收

C.臀部膿腫切開(kāi)引流及聯(lián)合應(yīng)用抗生素

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力

E.綜合應(yīng)用多種抗菌藥物促使腫塊逐漸消退

(72-76題共用題干)

男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75 mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù) 20×109/L，中性粒細(xì)胞為0.85%。

72.初步診斷是

A.左趾甲溝炎

B.左趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩組織炎

E.感染性休克

73.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.第一代頭孢抗菌藥物

E.維生素

74.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全綜合征

E.菌血癥

75.此時(shí)，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌

B.真菌

C.革蘭染色陰性桿菌

D.病毒

E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

76.如未經(jīng)血細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)以上判斷，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)首選的抗菌藥物是

A.丁胺卡那霉素

B.氨芐西林

C.紅霉素

D.萬(wàn)古霉素

E.甲硝唑

(77-80題共用題干)

男，50歲，糖尿病病史7年。3天前開(kāi)始感覺(jué)后項(xiàng)部疼痛，并出現(xiàn)紅、腫區(qū)域，查體見(jiàn)：后項(xiàng)部偏左側(cè)有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓16/12kPa(120/90mlnHg)。

77.該患者可能的診斷為

A.頸部癤

B.頸部癰

C.頸部急性蜂窩織炎

D.頸部皮下壞疽

E.頸部膿腫

78.糖尿病病人易患該病的病因是

A.糖尿病病人機(jī)體抗感染能力降低

B.糖尿病病人體內(nèi)有多量糖原，可成為細(xì)菌繁殖良好的培養(yǎng)基

C.糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降

D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散

E.以上均不正確

79.此時(shí)宜給予下列何種治療

A.適當(dāng)休息

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑

D.同時(shí)給予胰島素并控制飲食

E.以上各項(xiàng)均宜

80.如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫繼續(xù)升高時(shí)，宜如何處理

A.足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療

B.臥床休息，加大胰島素用量

C.肌肉注射退燒藥

D.可外敷魚(yú)石脂軟膏或碘附紗布

E.行手術(shù)療法，用“+”字或“++”字切口切開(kāi)引流

答案：69.C 70.E 71.C 72.A 73.A 74.C 75.E 76.D 77.B 78.A 79.E 80.E

本次分享結(jié)束，小伙伴們，機(jī)會(huì)都是留給有準(zhǔn)備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)！