2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理第三章 呼吸系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、控制哮喘急性發(fā)作的首選藥是（）?！締芜x題】

A.白三烯受體阻斷劑

B.M膽堿受體阻斷劑

C.受體激動劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.抗生素

正確答案:C

答案解析:本題考查受體激動劑的作用特點。受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加，游離減少，從而松弛支氣管平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。

2、患者支氣管哮喘急性發(fā)作，此時應(yīng)給予的治療是（）?！締芜x題】

A.吸入沙美特羅

B.口服孟魯司特

C.吸入噻托溴銨

D.吸入沙丁胺醇

E.吸入布地奈德

正確答案:D

答案解析:本題考查不同平喘藥物的適應(yīng)證。（1）哮喘急性發(fā)作時，吸入的藥物到達小氣道的量可能會減少，故患者應(yīng)首先使用快速、短效的支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）、全身性糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥；（2）沙美特羅吸入給藥10~20min開始起效，支氣管擴張作用持續(xù)12h，不適用于緩解支氣管痙攣的急性癥狀，適用于慢性支氣管哮喘的預(yù)防和維持治療，特別適用于防治夜間哮喘發(fā)作，也用于慢性阻塞性肺疾病伴氣道痙攣的治療；（3）白三烯受體阻斷劑（如孟魯司特）的起效緩慢，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少糖皮質(zhì)激素和受體激動劑的劑量。在治療急性哮喘上，白三烯受體阻斷劑療效尚未確定，不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療或解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣，不宜突然代替糖皮質(zhì)激素； （4）噻托溴銨干粉吸入劑從肺吸收，作為長效M膽堿受體阻斷劑，不適用于緩解急性支氣管痙攣，適用于可逆性氣道阻塞的維持治療和COPD。（5）吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）為控制呼吸道炎癥的預(yù)防性用藥，起效緩慢且須連續(xù)和規(guī)律地應(yīng)用2日以上方能充分發(fā)揮作用，僅能較低程度地起到應(yīng)急性支氣管擴張作用，且給藥后需要一定的潛伏期，在哮喘發(fā)作不能立即奏效，不適宜用于急性哮喘者，不應(yīng)作為哮喘急性發(fā)作的首選藥。

3、現(xiàn)用“沙美特羅/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4個月，癥狀緩解。近2周來，每周均有1次發(fā)作。此時應(yīng)采取的最佳措施是（）。【單選題】

A.改用地塞米松靜注

B.改用潑尼松口服

C.加用抗IgE治療

D.加用白三烯受體阻斷劑

E.碳酸氫鈉口服

正確答案:D

答案解析:本題考查治療哮喘的用藥原則。根據(jù)表現(xiàn)，患者現(xiàn)階段的治療從急性期治療過渡到預(yù)防和長期治療。白三烯受體阻斷劑可應(yīng)用于不同類型的哮喘患者，或單獨應(yīng)用于輕度、持續(xù)哮喘的治療，預(yù)防高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素減量時哮喘的惡化，還可對吸入性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生明顯的協(xié)同效應(yīng)，并可減少糖皮質(zhì)激素的用量，從而減少激素長期應(yīng)用帶來的不良反應(yīng)。

4、患者，男，63歲，COPD患者。因近來活動耐力下降就診。對其因迷走神經(jīng)張力過高所致的氣道狹窄，宜選用的藥物是（）?！締芜x題】

A.白三烯調(diào)節(jié)劑

B.異丙托溴銨

C.吸入型糖皮質(zhì)激素

D.沙丁胺醇

E.茶堿

正確答案:B

答案解析:本題考查代表平喘藥的作用機制。根據(jù)題干患者應(yīng)選用M受體阻斷劑，異丙托溴銨為此類藥物。沙丁胺醇為受體激動劑，茶堿為白三烯受體阻斷劑。

5、關(guān)于茶堿的作用特點，錯誤的是（）?！締芜x題】

A.嘌呤受體阻斷劑，對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用

B.擴張入球和出球腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量

C.抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺

D.對呼吸道平滑肌有直接松弛作用

E.促進腎小管重吸收鈉離子和氯離子

正確答案:E

答案解析:本題考查茶堿的作用特點。茶堿可以作為嘌呤受體阻斷劑，對抗腺嘌呤對呼吸道的收縮作用，改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，改善肺功能。茶堿增加心排血量，擴張入球和出球腎小動脈，增加腎小球通過率和腎血流量，抑制腎小管重吸收鈉離子和氯離子，具有利尿作用。茶堿抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺，具有一定的抗炎作用。茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥。