2025年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學（中藥學）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理第二章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風藥5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、根據(jù)作用機制，秋水仙堿屬于（）?！締芜x題】

A.抑制粒細胞浸潤，選擇性抗急性痛風性關節(jié)炎藥

B.抑制尿酸生成藥

C.促進尿酸排泄藥

D.促進尿酸分解藥

E.其他類

正確答案:A

答案解析:本題考查抗痛風藥的分類及代表藥物?？雇达L藥根據(jù)其作用機制分為四類：（1）抑制粒細胞浸潤，選擇性抗急性痛風性關節(jié)炎藥（秋水仙堿）。（2）抑制尿酸生成藥（別嘌醇、非索布坦）。（3）促進尿酸排泄藥（丙磺舒、苯溴馬隆）。（4）促進尿酸分解藥（拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶）。

2、因NSAID作用于腎臟的兩種COX而出現(xiàn)的不良反應是（）?！締芜x題】

A.心肌梗死

B.胃潰瘍

C.電解質紊亂

D.出血加重

E.肝損傷

正確答案:C

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的典型不良反應。胃壁COX-1產生的各類前列腺素可促進胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護胃黏膜不受損傷及維持胃正常功能。當NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2）所需劑量大于抑制COX-1時，則出現(xiàn)嚴重胃腸道不良反應，癥狀包括胃十二指腸潰瘍及出血、胃出血、胃穿孔等。腎組織內同時具有COX-1和COX-2，它們共同維護腎小球和腎小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮腫、血壓升高、電解質紊亂等不良反應，在有潛在性腎病變者甚至可引起一過性腎功能不全。選擇性COX-2抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內皮的前列腺素生成，使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調，導致血栓素升高，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應風險。

3、大部分在肝臟代謝，但中間代謝產物對肝臟有毒副作用的藥物是（）?！締芜x題】

A.雙氯芬酸

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

正確答案:B

答案解析:本題考查NSAID的用藥注意事項。NSAID的禁忌證為：①除對乙酰氨基酚、安乃近外，對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用本類藥物。對對乙酰氨基酚過敏者禁用對乙酰氨基酚，對磺胺類藥過敏者禁用安乃近；②大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產生嚴重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女，12歲以下兒童禁用尼美舒利；③化道出血患者禁用阿司匹林；活動性消化性潰瘍、嚴重血液系統(tǒng)異常、嚴重肝腎功能異常、嚴重心功能異?；颊呓寐逅髀宸?；活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；活動性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸、萘丁美酮；胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃病或有這類疼痛病史者禁用吡羅昔康；有活動性消化性潰瘍及中度或嚴重肝損傷及嚴重腎功能不全者禁用尼美舒利；重度肝損患者禁用塞來昔布；④血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林；癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸；有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。對乙酰氨基酚服后自胃腸道吸收迅速而完全，吸收后在體液中分布均勾，約有25%與血漿蛋白結合。對乙酰氨基酚大部分在肝臟代謝，但中間代謝產物對肝臟有毒副作用。主要以葡糖醛酸結合的形式從腎臟排泄，24h內約有3%以原形藥物隨尿液排出。

4、12歲以下兒童禁用的藥物是（）?！締芜x題】

A.雙氯芬酸

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

正確答案:E

答案解析:大部分NSAID可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產生嚴重影響，因此禁用于妊娠及哺乳期婦女，12歲以下兒童禁用尼美舒利。

5、血友病或血小板減少癥患者禁用（）?！締芜x題】

A.塞來昔布

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

E.雙氯芬酸鈉

正確答案:B

答案解析:本題考查NSAID代表藥物典型禁忌證。（1）消化道出血患者、血友病或血小板減少癥患者禁用阿司匹林；（2）活動性潰瘍、潰瘍性結腸炎及其他上消化道疾病或病史者禁用，吲哚美辛、癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；（3）活動性消化性潰瘍出血者禁用雙氯芬酸，肛門炎者禁止直腸給予雙氯芬酸。（4）重度肝損傷患者、有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用塞來昔布。