2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、患者，男，54歲。2周前痛風急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風的治療不宜選用的藥物是（）?！締芜x題】

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.非布索坦

D.苯溴馬隆

E.碳酸氫鈉

正確答案:B

答案解析:抗痛風藥目前品種不多，臨床治療主要以秋水仙堿、非甾體抗炎藥、激素、促進尿酸排泄藥（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬?。┖鸵种颇蛩岷铣伤帲▌e嘌呤醇）為主。急性發(fā)病期主要應用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、激素，緩解期主要應用促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。這些藥物在治療上都有缺陷。療效差、副作用大成為其臨床應用的瓶頸，故本題選擇B。

2、兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是（）。【單選題】

A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液

B.頭孢曲松與復方氯化鈉注射液

C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液

D.青霉素與5%葡萄糖注射液

E.維生素C與氯化鈉注射液

正確答案:B

答案解析:復方氯化鈉液中含有氯化鉀、氯化鈣，尤其是鈣易與頭孢曲松鈉產(chǎn)生不良反應及化學反應產(chǎn)生沉淀，是屬藥物配伍禁忌的，嚴重可對生命造成危險；對口服鈣劑的都不能使用頭孢曲松鈉；易造成膽道、膽囊、腎等收集系統(tǒng)結(jié)石，故本題選擇B。

3、貧血患者常出現(xiàn)（）?！締芜x題】

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數(shù)增多

E.淋巴細胞增多

正確答案:A

答案解析:貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L就有貧血，故本題選擇A。

4、針對單純嚴重乙醇中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施，錯誤的是（）?！締芜x題】

A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

B.肌內(nèi)注射維生素，維生素和煙酸各100mg

C.靜脈滴注維生素C注射液1g

D.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mg

E.靜脈滴注美他多辛0.9g

正確答案:D

答案解析:（1）單純急性輕度酒精中毒不需治療，居家觀察，有肥胖通氣不良等基礎(chǔ)疾病要囑其保暖、側(cè)臥位以防止嘔吐物誤吸等并發(fā)癥，類“雙硫侖樣反應”嚴重者宜早期對癥處理。（2）嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時肌內(nèi)注射維生素、維生素及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進清醒。以后根據(jù)病情，可每6~8h重復注射1次。適當補充維生素C有利于酒精氧化代謝。 （3）促乙醇代謝藥物美他多辛是乙醛脫氫酶激活劑，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脫氫酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄，屬于促乙醇代謝藥。每次0.9g靜脈滴注給藥。（4）給患者適當保暖；如有脫水現(xiàn)象，應立即補液；低血壓時，用升壓藥物及其他抗體克療法。（5）急性酒精中毒應慎重使用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安、過度興奮者，可用小劑量苯二氮罩類藥；有驚厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用嗎啡及巴比妥類藥，以防止加重呼吸抑制。（6）血液透析可用于病情危重或經(jīng)常規(guī)治療病情惡化患者。

5、與地西泮合用會影響其代謝導致鎮(zhèn)靜催眠作用增強的藥物是（）?！締芜x題】

A.維生素

B.鋁碳酸鎂

C.伏立康唑

D.阿司匹林

E.利福平

正確答案:C

答案解析:伏立康唑與地西泮合用會影響其代謝導致鎮(zhèn)靜催眠作用增強。

6、與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是（）。【單選題】

A.葉酸

B.芐絲肼

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉唑

E.維生素C

正確答案:D

答案解析:奧美拉唑與硫酸亞鐵合用容易發(fā)生化學反應，生成物含有大量鐵元素不易被人體吸收，故本題選擇D。

7、為患者制定給藥方案的基本方法有（）。【多選題】

A.根據(jù)國際標準化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

E.根據(jù)PK/PD參數(shù)制定抗菌藥物給藥方案

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:ABCDE選項均屬于為患者制定給藥方案的基本方法。

8、藥品不良反應（ADR）的機制和影響因素錯綜復雜，遇到ADR時，需要進行因果關(guān)系評價?；颊?，男，32歲。因細菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢。立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，未再給予阿莫西林膠囊治療，該ADR的因果關(guān)系評價結(jié)果是（）。 【單選題】

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

E.無法評價

正確答案:B

答案解析:藥品不良反應（ADR）因果關(guān)系評價標準。（1）肯定：用藥以來的時間順序是合理的該反應與已知的藥物不良反應相符合停藥后反應停止重新開始用藥，反應再現(xiàn)；（2）很可能：時間順序合理該反應與已知的藥物不良反應相符合停藥后反應停止無法用患者疾病來合理地解釋；（3）可能：時間順序合理與已知的藥物不良反應符合患者疾病或其他治療也可造成這樣的結(jié)果；（4）可能無關(guān)：時間順序合理與已知的藥物不良反應不符合不能合理地以患者疾病來解釋；（5）無法評價：不符合上述各項標準。

9、為保持患者大便通暢，給予乳果糖口服治療，用法用量應為（）?！締芜x題】

A.每次10ml，每日三次，餐前給藥

B.每次10ml，每日三次，餐后給藥

C.30ml，早餐時一次服用

D.30ml，晚餐時一次服用

E.30ml，睡前一次服用

正確答案:C

答案解析:乳果糖用法用量：每日劑量乳果糖用法用量：每日劑量可根據(jù)個人需要進行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考：治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌情減劑量，宜在早餐時一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果，如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量，故本題選擇D。

10、藥師對該患者的用藥指導，錯誤的是（）。【單選題】

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林腸溶片必須晚上，餐后服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應整片服用，不能嚼碎

E.長期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥，須在醫(yī)師、藥師的指導下逐漸減少劑量

正確答案:C

答案解析:一般來講緩釋片都是一天一片，掰開服用無法達到藥效，故本題選擇C。