2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、在藥品零售企業(yè)應按照處方藥進行管理的瀉藥是（）?！締芜x題】

A.甘油栓

B.比沙可啶片

C.乳果糖口服液

D.聚乙二醇4000散劑

E.酚酞片

正確答案:E

答案解析:由瀉藥的分類可知，只有酚酞片需要按照處方藥管理的瀉藥，故本題選擇E。

2、患者，女，1歲6個月。因感冒發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)生處方對乙酰氨基酚滴劑，藥師誤發(fā)成對乙酰氨基酚片，患者家屬拿到藥品后不知如何使用，故詢問藥師，此時藥師發(fā)現(xiàn)發(fā)錯了藥。針對該類型差錯，有效的防范措施是（）?！締芜x題】

A.采用電子處方系統(tǒng)

B.雙人核對

C.使用藥片通用名

D.采用兩種方式核對患者身份

E.交代藥品貯存條件

正確答案:B

答案解析:差錯的類型及防范措施，故本題選擇B。

3、美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）根據(jù)藥品對胎兒的危害，將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。利巴韋林在妊娠中晚期使用屬于藥物妊娠毒性分級（）。 【單選題】

A.A級

B.B級

C.C級

D.D級

E.X級

正確答案:E

答案解析:由FDA（美國食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴格的機構之一）最新頒布的妊娠藥物分級（共分五級：A、B、C、D、X級），供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級藥物，對胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等。C、D級藥物，對胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對孕婦有益，須權衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素類藥物。X級，對胎兒有危害，對孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具體點：A級在設對照組的藥物研究中，在妊娠前3個月的婦女未見到藥物對胎兒產(chǎn)生危害的跡象（并且也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù)），該類藥物對胎兒的影響甚微。B級在動物繁殖研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響?；蛟趧游锓敝承匝芯恐邪l(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設對照的、妊娠前3個月的婦女中得到證實（也沒有在其后6個月具有危害性的證據(jù)）C級動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。D級有明確證據(jù)顯示，藥物對人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾?。?。X級對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經(jīng)驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。

4、兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是（）?！締芜x題】

A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液

B.頭孢曲松與復方氯化鈉注射液

C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液

D.青霉素與5%葡萄糖注射液

E.維生素C與氯化鈉注射液

正確答案:B

答案解析:復方氯化鈉液中含有氯化鉀、氯化鈣，尤其是鈣易與頭孢曲松鈉產(chǎn)生不良反應及化學反應產(chǎn)生沉淀，是屬藥物配伍禁忌的，嚴重可對生命造成危險；對口服鈣劑的都不能使用頭孢曲松鈉；易造成膽道、膽囊、腎等收集系統(tǒng)結石，故本題選擇B。

5、患者因股癖前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是（）?！締芜x題】

A.復方苯甲酸軟膏

B.氫化可的松軟膏

C.聯(lián)苯芐唑軟膏

D.酮康唑軟膏

E.特比萘芬軟膏

正確答案:B

答案解析:氫化可的松乳膏是一種皮質(zhì)激素類局部外用藥，適用于濕疹性或非感染性皮膚病的治療，如各種濕疹、牛皮癬、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎及尿布疹等。丁酸氫化可的松乳膏對濕疹及神經(jīng)性皮炎的治療較為理想。股癬是由真菌感染引起的皮膚疾病因此用丁酸氫化可的松乳膏這類皮質(zhì)激素藥物治療效果是不太理想的，故本題選擇B。

6、含有馬兜鈴酸的中藥，可引起的典型藥源性疾病是（）?！締芜x題】

A.粒細胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

E.呼吸抑制

正確答案:C

答案解析:馬兜鈴酸類化合物中，主要的毒性成分為馬兜鈴酸Ⅰ和馬兜鈴酸Ⅱ，其在硝基還原酶的催化下，一部分被還原為馬兜鈴內(nèi)酰胺，另一部分在還原過程中進一步與DNA作用，形成加合物。其中，馬兜鈴酸Ⅰ是馬兜鈴屬植物中毒性最強的成分。另有研究發(fā)現(xiàn)，不但馬兜鈴酸具有很強的腎毒性，其代謝產(chǎn)物馬兜鈴內(nèi)酰胺同樣具有腎毒性，故本題選擇C。

7、快速靜脈注射克林霉素，可引起的典型藥源性疾病是（）。【單選題】

A.粒細胞減少癥

B.消化性潰瘍

C.慢性腎衰竭

D.溶血性貧血

E.呼吸抑制

正確答案:E

答案解析:克林霉素（英文名稱：Clin?damycin）是抗生素類藥物為林可霉素的衍生物，1970年在我國上市，其用途主要用來對抗引起的各種感染性疾病。本類藥品具有神經(jīng)-肌肉阻斷作用，快速靜脈注射易引起呼吸抑制，故本題選擇E。

8、患者，女，28歲。近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是（）?！締芜x題】

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

正確答案:A

答案解析:陰道檢查時發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物可診斷為滴蟲性陰道炎，因此治療首選甲硝唑，故本題選擇A。

9、以質(zhì)量調(diào)整為生命年或者質(zhì)量調(diào)整為預期壽命為指標開展的藥物經(jīng)濟學評價方法屬于（）?！締芜x題】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.薈萃分析

正確答案:D

答案解析:藥物經(jīng)濟學評價方法主要有四種：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又稱為成本分析，是成本效果分析的一種特例，它是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預方案）的成本最小。它首先必須證明兩個或多個藥物治療方案所得結果之間的差異無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，然后通過分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果，包括療效、副作用、持續(xù)時間完全相同，所以應用范圍較局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟評價形式之一，主要比較健康效果差別和成本差別，其結果以單位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特點是治療結果不用貨幣單位來表示，而采用臨床指標，如搶救病人數(shù)、延長的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法。①成本與效果比值法，即每產(chǎn)生一個效果所需的成本。②增量成本與增量效果比值法，是指如果給予一增量成本，是否能產(chǎn)生增量效果。成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進行不同臨床效果之間的比較，但其結果易于為臨床醫(yī)務人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟學研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的發(fā)展，與成本效果有許多相似之處。成本效用分析是在結合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性。從某種程度上講，兩者均用貨幣來衡量成本。并且測量結果也都采用臨床指標作為最終結果的衡量參數(shù)。所不同的是成本效果為一種單純的生物指標（如延長壽命時間、增加體重量等），成本效用分析的結果卻與質(zhì)量密切相關，注意到病人對生活質(zhì)量的要求，采用效用函數(shù)變化常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年，而非健康結果變化，其可以進行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟學研究方法。然而，不同疾病影響病人生活的不同方面，通用的生活質(zhì)量指標不能反映疾病的特殊性，因此，藥物經(jīng)濟學研究界對于成本效用分析的合理性尚有爭議。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比較單個或多個藥物治療方案之間或其他干預所耗費的成本和由此產(chǎn)生的結果值（效益）的一種方法，它要求成本和效益均用貨幣來表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活質(zhì)量或降低了發(fā)病率，那么那些生存者的貨幣金額值、改善生活質(zhì)量或避免因發(fā)病所消耗的全部衛(wèi)生資源的貨幣價值就是效益。

10、應告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。【多選題】

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復方磺胺甲唑

E.甘草合劑

正確答案:A、B、C、D

答案解析:苯溴馬隆，治療期間需大量飲水以增加尿量（治療初期飲水量不得少于1.5~2升），以免在排泄的尿中由于尿酸過多導致尿酸結晶；阿侖膦酸鈉，必須在每天第一次進食、喝飲料或應用其他藥物治療之前的至少半小時，用白水送服。