2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華法林合理使用的說法正確的有（）。 【多選題】

A.華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間，因此起效緩慢

B.華法林和肝素類似，體外也有抗凝活性

C.為了加快華法林的起效，臨床一般通過增加初始給藥劑量的方法，加速已合成的凝血因子Ⅰ的清除

D.華法林的抗凝作用能被維生素K所拮抗，因此在用藥期間不應(yīng)進(jìn)食富含維生素K的綠色果蔬，如菠菜等

E.華法林應(yīng)用過量易致出血，對于嚴(yán)重的出血可以使用維生素K、新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合物對抗治療

正確答案:A、E

答案解析:口服華法林真正起抗凝作用至少需要3天，抗凝最大效應(yīng)時間為72~96小時，抗血栓形成的最大效應(yīng)時間為6天。服用華法林期間穩(wěn)定進(jìn)食富含維生素K的果蔬。

2、下列痤瘡治療藥物中，應(yīng)用前須排除妊娠的有（）?！径噙x題】

A.過氧苯甲酰

B.維A酸

C.壬二酸

D.異維A酸

E.阿達(dá)帕林

正確答案:B、D、E

答案解析:異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體，阿達(dá)帕林是維A酸類化合物。此類藥不良反應(yīng)較大，有致畸作用，應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)及關(guān)注下用藥，用藥前應(yīng)排除妊娠。

3、有些化療藥物存在心臟毒性，在每個化療周期前應(yīng)該進(jìn)行心電圖或超聲心動圖檢查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（）。【單選題】

A.吉西他濱

B.卡鉑

C.表柔比星

D.奧沙利鉑

E.環(huán)磷酰胺

正確答案:C

答案解析:柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與其心臟毒性有關(guān)，表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭。

4、與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿液變色的瀉藥是（）?！締芜x題】

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.硫酸鎂

E.酚酞

正確答案:E

答案解析:酚酞與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。

5、患者，男，50歲。痛風(fēng)緩解期，復(fù)查血尿酸為56μmol/L，尿液pH為6.5，分型診斷為尿酸排泄障礙，此時宜使用的促尿酸排泄藥是（）?！締芜x題】

A.非布司他

B.碳酸氫鈉

C.別嘌醇

D.秋水仙堿

E.苯溴馬隆

正確答案:E

答案解析:痛風(fēng)急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿。急性發(fā)作期禁用抑酸藥。慢性期應(yīng)長期（乃至終身）抑制尿酸合成，并用促進(jìn)尿酸排泄藥（促使尿酸通過腎臟排泄的苯溴馬隆和丙磺舒）。

6、不經(jīng)過肝臟CYP450酶系代謝的藥物是（）?！締芜x題】

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

正確答案:E

答案解析:洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細(xì)胞CYP3A4代謝，與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時要注意調(diào)整劑量，減少他汀不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響。阿托伐他汀腎功能不全者無須調(diào)整劑量。

7、在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥是（）?！締芜x題】

A.艾塞那肽

B.利拉魯肽

C.西格列汀

D.羅格列酮

E.瑞格列奈

正確答案:E

答案解析:胰島素增敏劑典型不良反應(yīng)：常見貧血、血紅蛋白降低、血容量增加、血細(xì)胞比容降低、血紅蛋白降低，在開始治療后4~12周更為明顯；與胰島素、促胰島素分泌劑聯(lián)合應(yīng)用，可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險；骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中常見背痛、肌痛、肌磷酸激酶增高，并可增加女性骨折的風(fēng)險（前臂、手腕、足、踝、腓骨、脛骨）。瑞格列奈無腎臟功能不全者使用的禁忌，同時在體內(nèi)無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者。

8、該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)，立即停用甲巰咪唑的情況是（）?！締芜x題】

A.血小板計數(shù)下降

B.淋巴細(xì)胞計數(shù)下降

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.肝酶異常

E.肝酶異常

正確答案:C

答案解析:甲巰咪唑在用藥期間，應(yīng)每周檢查1次白細(xì)胞，如白細(xì)胞計數(shù)＜3*/L時，一般需停藥觀察，如白細(xì)胞計數(shù)在（3~4）*/L，應(yīng)每隔1~3日檢查1次，并服用促白細(xì)胞藥利可君、鯊肝醇，必要時合用糖皮質(zhì)激素治妗。粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生，應(yīng)即停用抗甲狀腺藥，并送醫(yī)院進(jìn)行搶救。

9、患者，女75歲。既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過敏史，因車禍導(dǎo)致左下肢開放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是（）?！締芜x題】

A.肌肉震顫

B.紅人綜合征

C.抗生素相關(guān)性腹瀉

D.急性溶血性貧血

E.血小板減少

正確答案:C

答案解析:林可霉素類抗菌藥物典型不良反應(yīng)：少見過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢等；偶見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT及AST升高等。

10、可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（）。【單選題】

A.維生素

B.維生素C

C.維生素A

D.維生素

E.維生素K

正確答案:E

答案解析:維生素K用于防治維生素K缺乏所致的出血，如阻塞性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、廣泛腸切除所致腸吸收不良患者，早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥，香豆素類（華法林）或水楊酸類過量及其他原因所致凝血酶原過低等引起的出血的救治。