2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、為防止使用人促紅素發(fā)生純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，可采取的措施不包括（）?！締芜x題】

A.用藥前切勿震蕩

B.冷處儲(chǔ)存

C.適當(dāng)應(yīng)用免疫抑制劑

D.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及維生素

正確答案:E

答案解析:本題考查人促紅素的用藥監(jiān)護(hù)。人促紅素可因不同儲(chǔ)存條件變化，而改變?nèi)舜偌t素二級(jí)結(jié)構(gòu)，使蛋白變性而降低效價(jià)，并導(dǎo)致先前隱藏的抗原決定簇暴露或產(chǎn)生具有免疫原性的結(jié)構(gòu)，而使人促紅素具抗原性，使一些促紅素較易刺激人體產(chǎn)生抗體，而出現(xiàn)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。因此，在儲(chǔ)存和用藥前切勿震蕩，冷處儲(chǔ)存；適當(dāng)應(yīng)用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素，可減少83%發(fā)病率。

2、可減少維生素從腸道吸收的是（）?！締芜x題】

A.對(duì)氨基水楊酸類(lèi)

B.氯霉素

C.頭孢氨芐

D.青霉素

E.甲氨蝶呤

正確答案:A

答案解析:氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)氨基水楊酸類(lèi)，抗驚厥藥苯巴比妥、苯妥英鈉及秋水仙堿等，可以減少維生素從腸道吸收。

3、用維生素治療巨幼細(xì)胞貧血，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)檢測(cè)的電解質(zhì)是（）?！締芜x題】

A.鈉

B.鉀

C.鋰

D.鈣

E.鋅

正確答案:B

答案解析:本題考查維生素的用藥監(jiān)護(hù)。在服用葉酸、維生素治療巨幼細(xì)胞貧血后，尤其是嚴(yán)重病例在血紅蛋白恢復(fù)正常時(shí)，可出現(xiàn)血鉀降低或突然降低，血鉀降低可引發(fā)許多問(wèn)題，如神經(jīng)紊亂、腹瀉、麻痹、失鉀性腎病、心律失常等，因此，治療巨幼細(xì)胞貧血，在起始48h，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀水平，以防止低鉀血癥。

4、肝素過(guò)量所致出血的解救藥物是（）?！締芜x題】

A.矛頭蝮蛇血凝酶

B.維生素K

C.魚(yú)精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨甲環(huán)酸

正確答案:C

答案解析:本題考查肝素的用藥監(jiān)護(hù)。魚(yú)精蛋白是堿性蛋白質(zhì)，分子中含有強(qiáng)堿性基團(tuán)，可特異性拮抗肝素的抗凝作用，有效地對(duì)抗肝素、低分子肝素過(guò)量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具強(qiáng)酸性，兩者隨即結(jié)合，形成無(wú)活性的穩(wěn)定復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可產(chǎn)生止血作用，作用持續(xù)2h。臨床用于肝素過(guò)量引起的出血和心臟手術(shù)后出血。

5、與其他抗凝藥相比，凝血因子Ⅹa直接抑制劑具有的藥理作用特點(diǎn)包括（）?！径噙x題】

A.作用直接、選擇性高

B.血漿半衰期較長(zhǎng)

C.治療窗寬，無(wú)需監(jiān)測(cè)INR

D.腎功能不全者使用后出血險(xiǎn)低

E.抗凝作用強(qiáng)且不影響已形成的凝血酶活性

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查直接凝血因子Ⅹa抑制劑的作用特點(diǎn)。直接凝血因子Ⅹa抑制劑具有下列優(yōu)勢(shì)：（1）作用直接、選擇性高、競(jìng)爭(zhēng)性地與因子Ⅹa的活性位點(diǎn)結(jié)合，可逆性抑制游離和結(jié)合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。（2）既有強(qiáng)大的抗凝血作用，又不影響已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足夠的凝血酶活性以激活血小板；同時(shí)回避因?yàn)橐种颇蜃英騛而干擾體內(nèi)多種生理過(guò)程，促使抗凝作用由多靶點(diǎn)向單靶點(diǎn)邁進(jìn)，從而超越直接凝血酶抑制劑。（3）在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強(qiáng)的抗凝作用。（4）治療窗寬，無(wú)需監(jiān)測(cè)INR。（5）對(duì)腎臟依賴(lài)性小于凝血酶抑制劑達(dá)比加群酯，對(duì)腎功能不全者的出血、胃腸道的不良反應(yīng)和出血率較小。（6）血裝半衰期均較長(zhǎng)，每日僅服用1~2次。