2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理精選模擬習(xí)題10道，附答案解析，供您考前自測(cè)提升！

1、可以減少噻嗪類(lèi)利尿劑所致的RAAS激活和低鉀血癥等不良反應(yīng)的是（）?！締芜x題】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正確答案:A

答案解析:本題考查噻嗪類(lèi)利尿劑的藥物相互作用。噻嗪類(lèi)利尿劑與腎素抑制劑、ACEI或ARB聯(lián)合，一方面通過(guò)減少水鈉潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重機(jī)制增強(qiáng)降壓效果；另一方面RAAS抑制劑還可減少噻嗪類(lèi)利尿劑所致的RAAS激活和低血鉀等不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑能夠促進(jìn)腎臟鈉離子排泄，與噻嗪類(lèi)利尿劑降壓作用機(jī)制部分重疊，都能導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAAS激活，因此噻嗪類(lèi)利尿劑與鈣通道阻滯劑聯(lián)合更適于低腎素型高血壓如多數(shù)老年高血壓患者。噻嗪類(lèi)利尿劑與氨苯蝶啶或阿米洛利等保鉀利尿劑合用能夠減少低鉀血癥發(fā)生，防止鎂經(jīng)腎臟丟失，部分增強(qiáng)降壓效果。非甾體抗炎藥可以減弱噻嗪類(lèi)利尿劑的作用。

2、吸入型糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑+長(zhǎng)效M受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)是（）?！径噙x題】

A.作用靶位廣泛

B.吸入性糖皮質(zhì)激素可提高受體的對(duì)藥物的敏感性 

C.吸入性糖皮質(zhì)激素可減低哮喘者體內(nèi)多種炎癥介質(zhì)的水平

D.長(zhǎng)效受體激動(dòng)劑松弛平滑肌的作用強(qiáng)大，起效迅速

E.抑制炎性因子基因轉(zhuǎn)錄，抑制炎癥因子基因的表達(dá)，減少前炎因子的產(chǎn)生和釋放

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查以上三種藥物的聯(lián)合應(yīng)用作用機(jī)制。吸入性糖皮質(zhì)激素局部抗炎作用強(qiáng)大，可提高受體的對(duì)藥物的敏感性，而且對(duì)受體選擇性高，親脂性大，作用持久，并能與受體的外結(jié)點(diǎn)穩(wěn)固結(jié)合；聯(lián)合M膽堿受體阻斷劑與受體激動(dòng)劑可能抑制類(lèi)細(xì)胞因子的過(guò)度分泌；調(diào)節(jié)Th細(xì)胞亞群功能失衡，作用協(xié)同。這種三聯(lián)用藥作用靶位廣泛，可有效改善臨床癥狀，減少急性發(fā)作頻率。

3、耳毒性小的是（）。【單選題】

A.呋塞米

B.布美他尼

C.依他尼酸

D.托拉塞米

E.氫氯噻嗪

正確答案:B

答案解析:本題考查袢利尿劑的耳毒性。袢利尿劑的耳毒性呈劑量依賴(lài)性，表現(xiàn)為眩暈、耳朵脹悶、耳鳴、聽(tīng)力減退或耳聾，聽(tīng)力減退和耳聾雖然較常見(jiàn)，卻是可逆的損傷。布美他尼的耳毒性最小，為呋基米的1/6，對(duì)聽(tīng)力有缺陷及急性腎衰宜選用布美他尼。

4、產(chǎn)后（）天內(nèi)不建議使用復(fù)方激素類(lèi)避孕藥。【單選題】

A.7

B.14

C.21

D.35

E.42

正確答案:C

答案解析:本題考查激素類(lèi)避孕藥的適應(yīng)人群。2010年美國(guó)“避孕藥應(yīng)用醫(yī)療合格標(biāo)準(zhǔn)”建議產(chǎn)后的第一個(gè)21天內(nèi)不使用復(fù)方激素類(lèi)避孕藥，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期發(fā)生靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)很高。

5、高劑量阿司匹林可增強(qiáng)以下哪些藥物的療效？（）【多選題】

A.丙磺舒

B.苯磺唑酮

C.胰島素

D.格列本脲

E.依那普利

正確答案:C、D

答案解析:本題考查阿司匹林的藥物相互作用。高劑量阿司匹林具有降糖作用而增強(qiáng)胰島素、磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥（如格列本脲）的降糖效果，且能與磺酰脲類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白。阿司匹林與抗痛風(fēng)藥丙磺舒、苯磺唑酮合用，可降低促尿酸排泄的作用（競(jìng)爭(zhēng)腎管尿酸的消除）。高劑量阿司匹林可降低血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）的抗高血壓作用。

6、抗菌機(jī)制屬于抑制蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（）?！径噙x題】

A.四環(huán)素類(lèi)

B.氯霉素

C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

D.氨基糖苷類(lèi)

E.青霉素類(lèi)

正確答案:A、B、C、D

答案解析:本題考查抗菌藥物的作用機(jī)制。四環(huán)素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物，以及氯霉素均可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，但是結(jié)合部位有所不同。氨基糖苷類(lèi)與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，并影響蛋白質(zhì)合成過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)。四環(huán)素類(lèi)與細(xì)菌核糖體的30S亞基結(jié)合，抑制肽鏈延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)與氯霉素與核糖體50S亞基結(jié)合，終止蛋白質(zhì)的合成。此外，還有林可霉素類(lèi)抗菌藥物與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。青霉素類(lèi)抗菌藥物是抑制細(xì)胞壁的合成。

7、可激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓是（）?！締芜x題】

A. 坎地沙坦

B.格列吡嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.甲基多巴

正確答案:E

答案解析:本題考查降壓藥的適應(yīng)證。甲基多巴是通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞受體，減少交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，降低血壓。甲基多巴在降壓時(shí)并不減少腎血流量或腎小球?yàn)V過(guò)率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥。

8、抗乙型肝炎病靡藥十分常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）?！締芜x題】

A.骨髓抑制

B.腎損害

C.肝炎惡化

D.低血壓

E.肌痛

正確答案:C

答案解析:本題考查抗乙型肝炎病毒藥的不良反應(yīng)?？挂倚透窝撞《舅幨殖Ｒ?jiàn)肝炎惡化，發(fā)生率高達(dá)25%，肝炎惡化一般于停藥后12周出現(xiàn)。

9、以下屬于芳基乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥的是（）?！締芜x題】

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞來(lái)昔布

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

正確答案:E

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的分類(lèi)及代表藥物。非甾體抗炎藥按其化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用機(jī)制可分為水楊酸類(lèi)（阿司匹林、貝諾酯）、乙酰苯胺類(lèi)（對(duì)乙酰氨基酚）、吡唑酮類(lèi)（氨基比林、保泰松）、芳基乙酸類(lèi)（吲哚美辛、雙氯芬酸、萘美丁酮、舒林酸）、芳基丙酸類(lèi)（布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪類(lèi)（吡羅昔康、美洛昔康，又稱(chēng)昔康類(lèi)）、選擇性COX-2抑制劑（塞來(lái)昔布、依托考昔、尼美舒利）等。

10、具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是（）?！締芜x題】

A.右美沙芬

B.氯化銨

C.可待因

D.苯丙哌林

E.羧甲司坦

正確答案:C

答案解析:本題考查鎮(zhèn)咳藥的作用特點(diǎn)。可待因作用于嗎啡受體，選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，類(lèi)似嗎啡。適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳啦、中度以上疼痛時(shí)鎮(zhèn)痛、局麻或全麻時(shí)鎮(zhèn)靜，具有成癮性。