2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、對于焦慮癥患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是（）。【單選題】

A.駕車時禁用

B.禁止突然停藥

C.服藥期間不能飲酒

D.服用地西泮后應(yīng)防止跌倒

E.盡可能聯(lián)合用藥

正確答案:E

答案解析:本題考查焦慮癥患者的用藥指導(dǎo)。該類藥物普遍具有鎮(zhèn)靜作用，可引起嗜睡，故駕駛員禁用；該類藥物突然停藥會出現(xiàn)戒斷綜合征和反跳現(xiàn)象；飲酒會加重中樞抑制；應(yīng)盡可能單一用藥，防止5-HT綜合征，如果聯(lián)用則應(yīng)選擇兩種不同作用機(jī)制的藥物。

2、為防止蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出現(xiàn)腦血管痙攣，應(yīng)盡早服用的藥物是（）?！締芜x題】

A.鈣通道阻滯劑

B.鈉通道阻滯劑

C.鉀通道阻滯劑

D.β受體阻斷劑

E.M受體阻斷劑

正確答案:A

答案解析:本題考查出血性腦卒中的治療。為防止血管痙攣，應(yīng)采用鈣通道阻滯劑，降低血管收縮力。常用的是尼莫地平，其脂溶性高于其他地平類藥物，但需要注意防止低血壓所造成的腦部灌流量不足。

3、起效慢，需服用2~3周才起效，抑制5-HT再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（）?！締芜x題】

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正確答案:D

答案解析:本題考查抗焦慮藥物的作用機(jī)制和特點(diǎn)。焦慮癥患者通常合并抑郁癥，所以治療藥物和抑郁癥治療藥物基本相同。治療藥物從作用機(jī)理上分，主要有提高腎上腺素能神經(jīng)功能藥物和提高5-HT能神經(jīng)功能藥物：①受體部分激動劑：如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，缺點(diǎn)是起效慢。②選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、西酞普蘭。選擇性抑制5-HT在神經(jīng)末梢突觸部位的再攝取，提高突觸間隙5-HT濃度，提高5-HT能神經(jīng)功能，缺點(diǎn)也是起效慢。③5-HT和NE再攝取抑制劑：如文拉法辛、度洛西汀。④三環(huán)類藥物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、馬普替林等。作用機(jī)制其實(shí)也是5-HT和NE再攝取抑制劑，但臨床習(xí)慣稱之為三環(huán)類藥物。⑤NE和特異性5-HT能藥物：如米氮平。⑥5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑：如曲唑酮，能抑制5-HT再攝取，但同時也能拮抗5-HT受體。以上藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，否則將導(dǎo)致5-HT綜合征。

4、阿爾茨海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是（）。【單選題】

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

E.加蘭他敏

正確答案:C

答案解析:阿爾茨海默病，又稱為老年癡呆癥，病因復(fù)雜，但目前發(fā)現(xiàn)患者大腦內(nèi)海馬等相應(yīng)皮質(zhì)的乙酰膽堿神經(jīng)功能降低，可能與病因有關(guān)；治療藥物以擬膽堿藥為主（如卡巴拉汀、加蘭他敏、多奈哌齊），其他治療藥物有非競爭性N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑（美金剛）。顛茄含有山莨菪堿，是膽堿能受體阻斷劑，會加重阿爾茨海默病癥狀。

5、關(guān)于帕金森病患者的用藥指導(dǎo)，錯誤的是（）?！締芜x題】

A.服用司來吉蘭，可加服維生素E

B.對于認(rèn)知障礙患者，如需要從事工作，可選用左旋多巴作為治療首選藥

C.老年患者應(yīng)盡量選用苯海索以緩解震顫，以免影響生活質(zhì)量

D.早期服用普拉克索、司來吉蘭治療無效導(dǎo)致病情發(fā)展的患者，可加用復(fù)方左旋多巴

E.患者盡量不要服用抗精神病藥和中樞抑制藥物

正確答案:C

答案解析:本題考查帕金森病患者的用藥教育。苯海索是抗膽堿藥，老年人服用后會加重中樞抑制作用，可能出現(xiàn)老年癡呆?？咕癫∷幒屠娇僧a(chǎn)生抗DA功能，合用可造成帕金森病治療藥物療效降低。