2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、容易引起體重增加的抗焦慮藥物是（）?！締芜x題】

A.米氮平

B.曲唑酮

C.文拉法辛 

D.氟西汀

E.丁螺環(huán)酮

正確答案:A

答案解析:本題考查米氮平的不良反應。該藥能促進食欲，導致體重增加；能使患者膽固醇升高；造成性功能障礙。

2、三環(huán)類藥物，抑制去甲腎上腺素和5-HT再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（）?！締芜x題】

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.文拉法辛

正確答案:C

答案解析:本題考查抗焦慮藥物的作用機制和特點。焦慮癥患者通常合并抑郁癥，所以治療藥物和抑郁癥治療藥物基本相同。治療藥物從作用機理上分，主要有提高腎上腺素能神經(jīng)功能藥物和提高5-HT能神經(jīng)功能藥物：①受體部分激動劑：如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，缺點是起效慢。②選擇性5-HT再攝取抑制劑：如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、西酞普蘭。選擇性抑制5-HT在神經(jīng)末梢突觸部位的再攝取，提高突觸間隙5-HT濃度，提高5-HT能神經(jīng)功能，缺點也是起效慢。③5-HT和NE再攝取抑制劑：如文拉法辛、度洛西汀。④三環(huán)類藥物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、馬普替林等。作用機制其實也是5-HT和NE再攝取抑制劑，但臨床習慣稱之為三環(huán)類藥物。⑤NE和特異性5-HT能藥物：如米氮平。⑥5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑：如曲唑酮，能抑制5-HT再攝取，但同時也能拮抗5-HT受體。以上藥物均不能與單胺氧化酶抑制劑合用，否則將導致5-HT綜合征。

3、某患者因抑郁癥服用文拉法辛（75mg，bid）治療，用藥7天后無效進行咨洵，下列藥師用藥指導意見中正確的是（）?！締芜x題】

A.藥物劑量太小，應增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氯米帕明

E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

正確答案:E

答案解析:抗抑郁藥物普遍起效慢，一般需2周以上才會有顯著的情緒改善，故患者須至少服藥2周后方才能進行藥效評估，不能輕易停藥、換藥、增減給藥劑量。另外，治療抑郁癥一般應采用單一給藥原則，除非特殊情況才會考慮采取聯(lián)合用藥。

4、目前國際公認的一線抗抑郁藥物是（）?！締芜x題】

A.三環(huán)類抗抑郁藥

B.選擇性5-HT再攝取抑制劑

C.單胺氧化酶抑制劑

D.5-HT和NE再攝取抑制劑

E.NE和特異性5-HT能抗抑郁藥

正確答案:B

答案解析:本題考查一線抗抑郁藥。目前國際公認選擇性5-HT再攝取抑制劑，其不良反應小，作用強，為一線抗抑郁藥物。

5、長期服用，可導致男性性功能障礙的藥物是（）?！締芜x題】

A.地西泮

B.氟西汀

C.左旋多巴

D.唑吡坦

E.苯妥英鈉

正確答案:B

答案解析:很多抗焦慮抑郁藥會導致男性性功能障礙，如氟西汀、文拉法辛、米氮平（較罕見）。