2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理第一章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、下列藥物不易成癮的是（）?！締芜x題】

A.可待因

B.嗎啡

C.哌替啶

D.芬太尼

E.布托啡諾

正確答案:A

答案解析:本題考查阿片類鎮(zhèn)痛藥的用藥監(jiān)護(hù)。長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。雙相類藥如布托啡諾、噴他佐辛等癥狀較輕，可待因、右丙氧芬等較難成癮，強(qiáng)阿片類包括哌替啶、嗎啡、芬太尼等成癮性較常見。

2、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物的原則不包括（）?！締芜x題】

A.“按需”給藥而不是 “按時(shí)”

B.口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥

C.按階梯給藥，針對不同的疼痛程度選擇藥物

D.對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥，對于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥

E.用藥應(yīng)個(gè)體化，劑量應(yīng)根據(jù)患者需要由小到大

正確答案:A

答案解析:本題考查鎮(zhèn)痛藥的用藥監(jiān)護(hù)。鎮(zhèn)痛藥的使用原則包括：（1）口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。尤其是對于強(qiáng)阿片類藥。適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生精神或身體依賴性。（2）“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥，以達(dá)到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比。（3）按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥；對于中度疼痛者應(yīng)選用弱阿片類藥；對重度疼痛應(yīng)選用強(qiáng)阿片類藥。（4）用藥應(yīng)個(gè)體化，劑量應(yīng)根據(jù)患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實(shí)際療效。

3、抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量的是（）?！締芜x題】

A.吡拉西坦

B.多奈哌齊

C.胞磷膽堿鈉

D.銀杏葉提取物

正確答案:B

答案解析:本題主要考查腦功能改善及抗記憶障礙藥分類、代表藥物及作用特點(diǎn)。根據(jù)作用機(jī)制，將臨床使用的腦功能改善及抗記憶障礙藥分為三類：（1）酜胺類中樞興奮藥（吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦）作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)大腦對磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和記憶能力；同時(shí)本類藥物可促進(jìn)突觸前膜對膽堿的再吸收，影響膽堿能神經(jīng)元興奮傳遞，促進(jìn)乙酰膽堿合成。（2）乙酰膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲）通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。（3）其他類：胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，可改善腦組織代謝，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒；艾地苯醌可激活腦細(xì)胞線粒體呼吸活性，改善腦缺血的腦能量代謝，改善腦內(nèi)葡萄糖利用率，使腦內(nèi)ATT產(chǎn)生增加，進(jìn)而改善腦功能；銀杏葉提取物可清除氧自由基生成，抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化，促進(jìn)腦血液循環(huán)，改善腦細(xì)胞代謝，進(jìn)而改善腦功能。

4、亨廷頓病患者禁用的腦功能改善藥是（）?！締芜x題】

A.吡拉西坦

B.茴拉西坦

C.多奈哌齊

D.石杉堿甲

E.銀杏葉提取物

正確答案:A

答案解析:本題考查不同腦功能改善藥物的禁忌證。（1）酰胺類中樞興奮藥：錐體外系疾病、亨廷頓病患者及對吡拉西坦過敏者禁用吡拉西坦；對茴拉西坦過敏或?qū)ζ渌量┟黝愃幉荒苣褪苷呓密罾魈?；對奧拉西坦過敏、嚴(yán)重腎功能損害者禁用奧拉西坦。（2）乙酰膽堿酯酶抑制劑：對多奈哌齊、六環(huán)吡啶類衍生物過敏者及妊娠期婦女禁用多奈哌齊；對利斯的明、氨基甲酸衍生物過敏者及嚴(yán)重肝損傷者禁用利斯的明；癲癇、腎功能不全、機(jī)械性腸梗阻、心絞痛患者禁用石杉堿甲。（3）其他：對艾地苯醌過敏者禁用艾地苯醌；對銀杏或銀杏葉提取物中任何成分過敏者，使用抗血小板藥物或抗凝血藥者禁用銀杏葉提取物。

5、半衰期長的苯二氮類藥物是（）?！締芜x題】

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.勞拉西泮

D.卡馬西平

E.加巴噴丁

正確答案:B

答案解析:本試題考查抗癲癇藥的作用特點(diǎn)。地西泮、氟西泮等苯二氮類藥物半衰期長，多次用藥，常有原型藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。