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辨證論治

辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識和處理疾病的過程中，既強調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結(jié)合。

(一)癥、證、病

1.癥狀的概念

即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。可以是病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀)，也可以是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等(稱體征)。

2.證侯的概念

證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。

證候是病機的外在反映，能夠揭示病變的機理和發(fā)展趨勢，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、 心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。

3.疾病的概念

病，是疾病的簡稱，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程，反映疾病全過程的根本矛盾。

病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系：

有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì);各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。

一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

(二)辨證論治

辨證論治，也叫辨證施治，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識疾病和處理疾病的基本原則。辨證，即是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。論治，是根據(jù)辨證結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的。

例：中醫(yī)對感冒的辨證論治

1.風(fēng)寒感冒;

2.風(fēng)熱感冒;

3.暑濕感冒;

4.氣虛感冒;

5.陰虛感冒。

(三)同病異治與異病同治

1.同病異治——指同一種病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

2.異病同治——指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。

因此，中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點是對證候的辨析和因證候而治。

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