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辨證論治
辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病的過程中,既強(qiáng)調(diào)辨證論治,又講究辨證與辨病相結(jié)合。
(一)癥、證、病
1.癥狀的概念
即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象??梢允遣∪水惓5闹饔^感覺或行為表現(xiàn),如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀),也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象,如舌苔、脈象等(稱體征)。
2.證侯的概念
證,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。
證候是病機(jī)的外在反映,能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢,中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、 心血虧虛、心脈痹阻等,都屬證候的概念。
3.疾病的概念
病,是疾病的簡稱,是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過程,反映疾病全過程的根本矛盾。
病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系:
有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候,反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì);各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便是疾病的全過程。
一種疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程中。
(二)辨證論治
辨證論治,也叫辨證施治,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。辨證,即是將四診所收集的癥狀和體征等資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。論治,是根據(jù)辨證結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據(jù),論治是辨證的目的。
例:中醫(yī)對(duì)感冒的辨證論治
1.風(fēng)寒感冒;
2.風(fēng)熱感冒;
3.暑濕感冒;
4.氣虛感冒;
5.陰虛感冒。
(三)同病異治與異病同治
1.同病異治——指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異。
2.異病同治——指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療。
因此,中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析和因證候而治。
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