中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試日日逼近，不知道大家復(fù)習(xí)的如何了呢?為幫助大家更好的學(xué)習(xí)，下面幫考網(wǎng)給大家分享一些關(guān)于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望能給大家的學(xué)習(xí)帶來(lái)幫助。

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——呼吸衰竭的中西醫(yī)診斷治療

呼吸衰竭呼吸衰竭歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺衰”“喘證”“喘脫”“閉證”“厥證”等范疇。

診斷

1.臨床表現(xiàn)有原發(fā)病及缺氧和二氧化碳潴留的癥狀和體征。

2.血?dú)夥治?

(1)Ⅰ型呼吸衰竭為海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO2正?；蛳陆?，PaO2<60mmHg。

(2)Ⅱ型呼吸衰竭為海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO2>50mmHg，PaO2<60mmHg。

3.肺功能檢測(cè)

4.胸部影像學(xué)檢查

5.纖維支氣管鏡檢查

西醫(yī)治療

1.保持呼吸道通暢，給予氧療，控制感染;

2.增加通氣量，減少二氧化碳潴留;

3.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂;

4.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，防治消化道出血，防治休克;

5.其他對(duì)癥治療。

中醫(yī)辨證論治

1.痰濁阻肺證

證候：呼吸急促，喉中痰鳴，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒悶，面色暗紅或青紫，唇舌紫暗，苔白或白膩，脈滑數(shù)。

治法：化痰降氣，-宣肺平喘。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

2.肺腎氣虛證

證候：呼吸短淺難續(xù)，甚則張口抬肩，不能平臥，胸滿氣短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡或暗紫，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力或結(jié)代。

治法：補(bǔ)益肺腎，納氣平喘。

方藥：補(bǔ)肺湯合參蛤散加減。

3.脾腎陽(yáng)虛證

證候：咳喘，動(dòng)則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)或結(jié)代。

治法：溫腎健脾，化濕利水。

方藥：真武湯合五苓散加減。

4.痰蒙神竅證

證候：呼吸急促，或伴痰鳴，神志恍惚，譫語(yǔ)，煩躁不安，嗜睡，甚則抽搐、昏迷，面紫紺，舌暗紫，苔白膩，脈滑數(shù)。

治法：滌痰開(kāi)竅，息風(fēng)止痙。

方藥：滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。

5.陽(yáng)微欲脫證

證候：喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脈沉細(xì)無(wú)力或脈微欲絕。

治法：益氣溫陽(yáng)，固脫救逆。

方藥：獨(dú)參湯灌服，同時(shí)用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。

中醫(yī)治療：

痰濁阻肺證——化痰降氣，宣肺平喘——二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

肺腎氣虛證——補(bǔ)益肺腎，納氣平喘——補(bǔ)肺湯合參蛤散加減

脾腎陽(yáng)虛證——溫腎健脾，化濕利水——真武湯合五苓散加減

痰蒙神竅證——滌痰開(kāi)竅，息風(fēng)止痙——滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹

陽(yáng)微欲脫證——益氣溫陽(yáng)，固脫救逆——獨(dú)參湯灌服，同時(shí)用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注

好啦，今天的分享就到此為止啦，關(guān)注幫考網(wǎng)獲得更多考試資訊。