中西醫(yī)執(zhí)業(yè)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以開(kāi)西藥嗎?
幫考網(wǎng)校2022-05-24 14:38
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以開(kāi)西藥嗎?

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《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條第一款規(guī)定:醫(yī)師在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案。這里所說(shuō)的執(zhí)業(yè)范圍,是指不同醫(yī)學(xué)學(xué)科的診療方法,比如中醫(yī)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè),是指中醫(yī)醫(yī)生只能運(yùn)用中醫(yī)方法從事治療活動(dòng),不能從事口腔、外科、產(chǎn)科之類的西醫(yī)診療活動(dòng),否則就是超范圍執(zhí)業(yè)。這與中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師能否開(kāi)西藥處方是兩回事,不能等同對(duì)待。

《處方管理辦法》規(guī)定,經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán),但并沒(méi)有明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)生不能開(kāi)西藥處方,或者說(shuō)西醫(yī)醫(yī)生不能開(kāi)中藥處方。中醫(yī)在學(xué)習(xí)過(guò)程中,花在西醫(yī)上的時(shí)間比學(xué)中醫(yī)的時(shí)間還長(zhǎng),可以說(shuō),中醫(yī)醫(yī)生是有開(kāi)西藥處方的權(quán)利。西醫(yī)用中成藥需要培訓(xùn),培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)一年左右。實(shí)際上,中醫(yī)經(jīng)常會(huì)開(kāi)西藥,西醫(yī)也經(jīng)常會(huì)開(kāi)中藥。

就目前的形勢(shì)來(lái)說(shuō),中藥和西藥的使用是不能完全分開(kāi)的。比如中醫(yī)醫(yī)院使用的以下器械或者藥品都屬于西藥的范疇:

1.B超要用的那個(gè)耦合劑屬于西藥;

2.注射器和點(diǎn)滴用的輸液器屬于醫(yī)療器械,也勉強(qiáng)屬于西藥范疇;

3.中藥注射劑配伍使用的葡萄糖注射液或是氯化鈉注射液都是妥妥的西藥;

4.消毒藥水也是西藥。

中醫(yī)開(kāi)西藥處方需要遵循的原則和注意的事項(xiàng):

1.循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則;

《處方管理辦法》第四條醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

2.經(jīng)過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)或考核,具備相應(yīng)的能力,特別是醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品和放射性藥品的使用;

《處方管理辦法》第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。

3.遵循臨床的需要和所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定。

根據(jù)《中醫(yī)藥法》第十六條及《福建省中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》第三條,可以看出,中醫(yī)以中藥為主,需要開(kāi)西藥處方的,要有一定的臨床需要和必要性,同時(shí)要結(jié)合所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定。

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