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請(qǐng)謹(jǐn)慎保管和記憶你的密碼,以免泄露和丟失

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2020年是不平凡的一年,是病毒肆意傳播的一年。2021年的考試很大可能會(huì)涉及到病毒傳染的考點(diǎn)。下面,跟著幫考網(wǎng)來熟悉下病毒感染基礎(chǔ)考點(diǎn)之流行性乙型腦炎。
流行性乙型腦炎亦稱日本腦炎,簡稱乙腦,是經(jīng)蚊蟲傳播乙型腦炎病毒而引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。
一、病原學(xué)
乙型腦炎病毒屬蟲媒病毒乙組的黃病毒科。
二、流行病學(xué)
(一)傳染源
乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病,人和動(dòng)物感染乙腦病毒后可發(fā)生病毒血癥,成為傳染源。人感染后病毒血癥期短暫,血中病毒含量少,不是主要的傳染源。
豬的感染率高,感染后血中病毒含量多,病毒血癥期長,且豬的飼養(yǎng)范圍廣,更新快,是本病主要的傳染源。
(二)傳播途徑
乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播。在國內(nèi)傳播乙腦病毒的蚊種有26種,三帶喙庫蚊是主要的傳播媒介。
(三)易感人群
人群對(duì)乙腦病毒普遍易感。感染后可獲得持久的免疫力。
三、臨床表現(xiàn)
乙腦潛伏期為4~21日,一般為10~14日。人感染乙腦病毒后,大多數(shù)患者不產(chǎn)生任何臨床癥狀,部分患者僅出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛,少數(shù)患者表現(xiàn)出高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥、意識(shí)障礙、呼吸衰竭等典型乙型腦炎表現(xiàn)。
四、治療
目前在病原學(xué)治療方面尚無特效的抗病毒藥物,早期可試用利巴韋林、干擾素等。
主要是采取積極對(duì)癥治療、支持治療和護(hù)理。重點(diǎn)處理好髙熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥候,降低病死率和防止后遺癥的發(fā)生。
(一)—般治療
患者應(yīng)住院隔離于有防蚊和降溫設(shè)備的病室,控制室溫在30攝氏度以下。
(二)對(duì)癥治療
1.降溫;
以物理降溫為主,藥物降溫為輔,同時(shí)降低室溫,使肛溫控制在38℃左右。
2.止痙;
包括去除病因及鎮(zhèn)靜解痙。
①高熱所致者以降溫為主。
②腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主。
③因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。
3.防治呼吸衰竭。
①氧療。
②由腦水腫所致者應(yīng)用脫水劑。
③中樞性呼吸衰竭有呼吸表淺、節(jié)律不整或紫紺時(shí),可用呼吸興奮劑,首選山梗菜堿,亦可用尼可剎米、山梗菜堿、二甲弗林等交替使用。若缺氧明顯時(shí),可經(jīng)鼻導(dǎo)管使用高頻呼吸器治療(送氧壓力0.4~0.8kg/cm2,頻率80~120次/分)。
④呼吸道分泌物梗阻所致者,吸痰和加強(qiáng)翻身引流。
(三)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用
對(duì)重癥患者,可早期、短程應(yīng)用。
(四)恢復(fù)期及后遺癥處理
理療、針灸、按摩、體療、高壓氧、中藥治療等對(duì)智力、語言和運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)有一定療效。
五、預(yù)防
以防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為預(yù)防乙腦的關(guān)鍵。
1.控制傳染源;
2.切斷傳播途徑;
3.保護(hù)易感人群。
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