參加藥學(xué)職稱考試的同學(xué)們，目前備考階段對(duì)考試考點(diǎn)還不是特別了解，自己不知到從哪里開(kāi)始復(fù)習(xí)備考的同學(xué)們，幫考網(wǎng)在次帶大家了解一些藥學(xué)職稱考試中的高頻考點(diǎn)，同學(xué)們可以借鑒參考一下去學(xué)習(xí)哦!

一、抗高血壓藥物的應(yīng)用原則

1、高血壓合并竇性心動(dòng)過(guò)速，年齡在50歲以下者，宜用β受體阻斷藥。

2、高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂(lè)定，禁用利血平。

3、高血壓伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。

4、高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大者，宜選用氫氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等，不宜用β受體阻斷藥。

5、高血壓合并腎功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。

6、高血壓合并支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受體阻斷藥。

二、意識(shí)維持與意識(shí)障礙的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)

1、腦干上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：損傷導(dǎo)致意識(shí)障礙。

2、丘腦受損

丘腦特異性投射系統(tǒng)，向大腦皮質(zhì)傳遞各種特異性感覺(jué)信息

丘腦非特異性投射系統(tǒng)，參與維持大腦皮質(zhì)覺(jué)醒狀態(tài)。此系統(tǒng)被破壞時(shí)，可導(dǎo)致昏睡

3、大腦皮質(zhì)：大腦皮質(zhì)廣泛損傷或功能抑制是產(chǎn)生意識(shí)障礙的重要機(jī)制。

7、高血壓合并有糖尿病或痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。

三、主要表現(xiàn)

1、譫妄。

2、精神錯(cuò)亂：似睡似醒狀態(tài)。

3、昏睡：強(qiáng)刺激可睜眼。

4、昏迷。

四、病因和發(fā)病機(jī)制

1、急性腦損傷①顱內(nèi)彌漫性感染：如腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等;②廣泛性腦外傷：如腦震蕩和腦挫裂傷;③蛛網(wǎng)膜下腔出血;④高血壓腦病等。

2、急性腦中毒①內(nèi)源性毒素：肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病和乳酸中毒等。

②外源性毒素：多見(jiàn)于鎮(zhèn)靜催眠藥作用。

3、顱內(nèi)占位性和破壞性損傷①顱內(nèi)占位性損傷：顱內(nèi)血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)局灶感染和肉芽腫等;②腦梗死、腦出血等。

五、低滲性脫水(低容量性低鈉血癥)特點(diǎn)：

失鈉>失水

血清Na+濃度<130mmol/L

血漿滲透壓<280mOsm/L

伴有細(xì)胞外液量的減少

病因和機(jī)制

基本機(jī)制是鈉、水大量丟失后，僅給予水的補(bǔ)充

1、腎丟失鈉水：①長(zhǎng)期連續(xù)使用利尿劑：如呋塞米、依他尼酸、噻嗪類等。②腎上腺皮質(zhì)功能不全：醛固酮分泌不足。③腎實(shí)質(zhì)性疾?。郝蚤g質(zhì)性腎疾患。④腎小管酸中毒。

2、腎外丟失：①經(jīng)消化道丟失：如嘔吐、腹瀉。②液體在第三間隙：形成大量胸水、大量腹水。③經(jīng)皮膚丟失：大量出汗、大面積燒傷等

肝功能不全：各種致肝損傷因素?fù)p害肝臟細(xì)胞，使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，機(jī)體往往出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙及肝性腦病等一系列臨床綜合征。

肝功能衰竭：肝功能不全晚期，肝功能嚴(yán)重障礙，臨床主要表現(xiàn)為肝性腦病及肝腎綜合征。

六、.肝臟疾病的常見(jiàn)病因和發(fā)生機(jī)制

(1)生物性因素：病毒(主要是HBV)、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)

(2)理化性因素：工業(yè)毒物、藥物和酒精等。

(3)遺傳性因素

(4)免疫性因素

(5)營(yíng)養(yǎng)性因素

七、肝臟細(xì)胞與肝功能障礙

代謝障礙①糖代謝障礙②蛋白質(zhì)代謝障礙③脂類代謝障礙

水、電解質(zhì)代謝紊亂肝性腹水和電解質(zhì)代謝紊亂。

膽汁分泌和排泄障礙高膽紅素血癥或黃疸;肝內(nèi)膽汁淤滯

凝血功能障礙凝血與抗凝平衡紊亂;DIC

生物轉(zhuǎn)化功能障礙①物代謝障礙②解毒功能障礙③激素滅活功能減弱

以上內(nèi)容就是藥學(xué)職稱考試中的高頻考點(diǎn)，同學(xué)們可以拿出小本本記一下有用的知識(shí)點(diǎn)，在備考復(fù)習(xí)階段也能提高學(xué)習(xí)的效率哦，幫考網(wǎng)在此預(yù)祝各位同學(xué)們可以在考試中發(fā)揮超常的水平，順利的通過(guò)考試!