醫(yī)學檢驗職稱
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快來看!醫(yī)學檢驗職稱考試教材常考點:擺脫乙肝降酶誤區(qū)
幫考網(wǎng)校2022-04-29 16:32
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乙肝患者往往以為降低轉(zhuǎn)氨酶就行,事實上單純起到降酶作用的藥物,存在不少問題,患者應(yīng)該慎重使用,而慢性乙肝基本可以不用保肝藥物。

抽血檢查轉(zhuǎn)氨酶是乙肝患者最關(guān)注的化驗項目,不少患者常常被反復升高的轉(zhuǎn)氨酶搞得心煩意亂、坐臥不寧。我國先后研制出不少降低血清轉(zhuǎn)氨酶有效的制劑,使用后往往立竿見影,醫(yī)生和患者心中都得到寬慰。其實,單純起到降酶作用的藥物,存在不少問題,患者應(yīng)該慎重使用。

轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩種,它們存在于體內(nèi)許多器官,如肝臟、心臟等,當這些器官受損時,這些酶就會釋放到血中,引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高只是一種現(xiàn)象,對人體并沒有什么壞處。從理論上說,治療乙肝完全可以不用降酶藥物,但是轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高明顯,有時高出正常值幾十倍,患者心中十分畏懼;有的患者平常轉(zhuǎn)氨酶時高時低,心理壓力很大,如果有什么藥物能夠迅速降低轉(zhuǎn)氨酶,勢必會減輕患者心理壓力,所以在一些情況下使用降酶藥物也有一定可取性。但是使用降酶藥物一定要慎重,使用不當,反而不好,這是因為:降酶藥物可能會掩蓋病情真相,不少降酶藥對轉(zhuǎn)氨酶能起到迅速裂解的作用,尤其是對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶,因而能迅速降解血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,作用立竿見影,但是對于其他酶類(如谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶等)沒有降低作用,證明單純的降酶藥物作用很有限。僅僅谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低了,根本不能證明病情好轉(zhuǎn)了,相反有可能掩蓋了病情真相,只注意了谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降,而忽略了其他酶譜數(shù)值的變化,轉(zhuǎn)氨酶從表象上看是下降了,但是這是靠藥物硬性壓下去的,不代表肝臟炎癥活動的減輕,轉(zhuǎn)氨酶的活性受到抑制和降解,并非轉(zhuǎn)氨酶已不存在。

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