自從鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化再一次被重提和強(qiáng)調(diào)的時(shí)候，受到了很多村醫(yī)的爭(zhēng)議，原因無(wú)他——所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化，均強(qiáng)調(diào)要求村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械和績(jī)效考核統(tǒng)一管理。

績(jī)效考核統(tǒng)一歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理？鑒于公衛(wèi)發(fā)放的不穩(wěn)定性，村醫(yī)對(duì)于這種一體化大多是拒絕的。

然而這個(gè)地方實(shí)行“一體化”后，為解決村醫(yī)的擔(dān)憂帶了個(gè)好頭??！

衛(wèi)健委：鄉(xiāng)村醫(yī)生人均享受補(bǔ)貼達(dá)到5.2萬(wàn)元！

近日，湖北省衛(wèi)健委發(fā)布消息，自2017年11月以來(lái)，宜昌市夷陵區(qū)以“村辦院管”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理服務(wù)，取得了初步成效。

其中在服務(wù)能力加快提升方面，提到了：2017年，全區(qū)村衛(wèi)生室門(mén)診診療118萬(wàn)人次，占全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診總?cè)舜蔚?span lang="EN-US">51.5%，比上年同期上升11.5%；

基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量明顯上升，全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生人均享受政府補(bǔ)貼達(dá)到5.2萬(wàn)元。

人均享受政府補(bǔ)貼達(dá)5.2萬(wàn)元是什么標(biāo)準(zhǔn)呢？細(xì)算一下，也就是說(shuō)，全區(qū)的村醫(yī)人均每月工資4333.33元??！

每次提到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化，總有村醫(yī)留言是否同工同酬，而現(xiàn)如今夷陵區(qū)村醫(yī)的收入水平，即使沒(méi)有達(dá)到衛(wèi)生院人員標(biāo)準(zhǔn)，那也相差不了多少了！！

這對(duì)很多村醫(yī)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是打了一針強(qiáng)心劑。

績(jī)效考核，村醫(yī)心口的一把刀

實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)助和績(jī)效考核補(bǔ)助制度，如今仿佛是“一體化”實(shí)施的標(biāo)配了。然而從現(xiàn)已執(zhí)行的地方政策來(lái)看，“定額補(bǔ)助”（也就是我們常說(shuō)的基本工資）并不高。

舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，宣稱(chēng)今年6月底前全部完成村醫(yī)轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的甘肅省來(lái)說(shuō)，從村醫(yī)曝光的合同里可知，他們的定額補(bǔ)助也不過(guò)就1100元。

因而績(jī)效考核就直接決定了村醫(yī)錢(qián)袋子的大小……

近年來(lái)，有多地的鄉(xiāng)村醫(yī)生紛紛反映，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的拔付存在嚴(yán)重的不足現(xiàn)象，致使標(biāo)榜公正的績(jī)效考核，被各地村醫(yī)詬病為克扣經(jīng)費(fèi)的由頭。

A，我是做公衛(wèi)的村醫(yī)，管轄區(qū)內(nèi)1500人，2018年國(guó)家補(bǔ)助衛(wèi)生所1800（元）?；?span lang="EN-US">2000（元）。預(yù)防300（元）。做公衛(wèi)還不上1萬(wàn)，到現(xiàn)在還沒(méi)領(lǐng)到。

B、我管5000人，2018年（績(jī)效）考核只給了5W.

C、（績(jī)效考核）目的就是讓鄉(xiāng)村醫(yī)生多干活少拿錢(qián)的指標(biāo)。

D、考核就考核吧，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)年年漲，到村醫(yī)手中年年少，聽(tīng)說(shuō)有這樣那樣的補(bǔ)助，不知道去哪里了，考到最后一個(gè)村醫(yī)一年落（拿）幾千元，……只說(shuō)考核工作，怎么不考核經(jīng)費(fèi)的去向和補(bǔ)助了多少？

從以上各地村醫(yī)的言論中，足以看出，績(jī)效考核儼然成了懸在心口的一把刀！

說(shuō)到底，村醫(yī)并不是不支持“一體化”的進(jìn)程，也能接受“定額+績(jī)效”的補(bǔ)助模式，而這一切的前提條件是，績(jī)效考核是在公開(kāi)透明合理的機(jī)制下進(jìn)行的，能保證村醫(yī)的收入至少能養(yǎng)活自己?。?span lang="EN-US">