1. 維生素D缺乏性佝僂病治療的目的是

A.控制活動期，防止骨骼畸形

B.治愈該病

C.改善驚厥

D.糾正鈣磷代謝紊亂

E.增加維生素D生理作用

2. 治療佝僂病活動早期給予維生素D口服法給藥時間

A.半月后改預(yù)防量

B.1月后改預(yù)防量

C.2月后改預(yù)防量

D.3月后改預(yù)防量

E.4月后改預(yù)防量

3. 維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標(biāo)是

A.血鈣降低

B.血磷降低

C.血鎂降低

D.血1，25-（OH）2-D3降低

E.血堿性磷酸酶增高

4. 患兒，男，6個月，足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項不恰當(dāng)

A.2周開始補充維生素D

B.適時補充鈣劑

C.堅持母乳喂養(yǎng)

D.1個月開始添加蛋黃、魚泥等

E.堅持日光浴

5. 10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。該患兒最可能的診斷

A.佝僂病

B.營養(yǎng)不良

C.正常兒

D.上呼吸道感染

E.消化不良

6.降結(jié)腸癌最早常見的臨床表現(xiàn)是

A.貧血，粘液血便

B.惡心、嘔吐

C.大量頻繁腹瀉

D.排便習(xí)慣改變

E.左腹部觸及腫塊

7. 下列哪種疾病與結(jié)腸癌無關(guān)

A.潰瘍型結(jié)腸炎

B.結(jié)腸腺瘤

C.家族性息肉病

D.增生型腸結(jié)核

E.結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫

8. 男性，37歲，近1個月來經(jīng)常排鮮血便，血量少不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是

A.直腸癌

B.急性壞死性腸炎

C.胃癌

D.腸結(jié)核

E.Crohn 病

9. 女，35歲。便血并排不盡感半個月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是

A.糞便潛血實驗

B.直腸指檢

C.直腸鏡檢

D.結(jié)腸鏡檢

E.鋇劑灌腸檢查

10. 男，65歲。低熱伴右側(cè)腹痛不適半年。查體：貧血貌，右側(cè)中腹部捫及6cm×4cm質(zhì)硬腫塊，可推動，壓痛不明顯。最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.盲腸套疊

C.右腎腫瘤

D.升結(jié)腸癌

E.闌尾周圍膿腫

答案及解析

第1題

【正確答案】 A

【答案解析】 治療的目的為控制活動期，防止骨骼畸形。

第2題

【正確答案】 B

【答案解析】 補充維生素D制劑：①口服法：每日給維生素D 0.2萬——0.4萬IU或1，25-（OH）2D3（羅蓋全）0.5——2.0μg，連服1個月后改為預(yù)防量，恢復(fù)期可用預(yù)防量維持。需長期大量服用維生素D時宜用純維生素D制劑，而不宜用魚肝油，以防維生素A中毒；②突擊療法：有并發(fā)癥或不能口服者，或重癥佝僂病者，可用此法。肌注維生素D 20萬——30萬IU。

第3題

【正確答案】 D

【答案解析】 血清25（OH）D3（正常值10——60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03——0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。

第4題

【正確答案】 D

【答案解析】 小兒添加輔食一般是在4——6月才開始，所以該選項是不恰當(dāng)。

第5題

【正確答案】 A

【答案解析】 本病多見于3個月——2歲的小兒，非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹，煩躁，睡眠不安，夜間驚啼，多汗（與季節(jié)無關(guān)），枕禿（因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕）該患兒一直是混合喂養(yǎng)，沒有添加輔食。缺少維生素D。

第6題

【正確答案】 D

【答案解析】 結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)有：排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)的改變:是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘。故本題選D而不是E。

第7題

【正確答案】 D

【答案解析】 潰瘍型結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤、家族性息肉病、結(jié)腸血吸蟲性肉芽腫均可能發(fā)生癌變。但腸結(jié)核與結(jié)腸癌無關(guān)。

第8題

【正確答案】 A

【答案解析】 所列5個選項中，僅直腸癌可表現(xiàn)血便、里急后重。

第9題

【正確答案】 B

【答案解析】 直腸指檢常是直腸疾病首選的檢查方法。

第10題

【正確答案】 D

【答案解析】 右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀，貧血及腹部腫塊為主要臨床表現(xiàn)。