時間匆匆，2022年衛(wèi)生資格考試已經(jīng)進入備考階段了，想必大家都在學習了吧，關(guān)于專業(yè)知識：雙胍類降糖藥，不知道大家是否了解呢，不了解也沒關(guān)系，跟著幫考網(wǎng)一起來看看吧。

雙胍類降糖藥

口服降糖藥是考查的重點，重點掌握每類降糖藥的代表藥物、機制、不良反應等內(nèi)容，雙胍類藥物是肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者的首選。注意掌握本類藥物的作用特點、不良反應等內(nèi)容。

1.藥理作用

(1)增加——肌肉組織、脂肪組織、肝細胞等周圍組織對葡萄糖的攝取和利用(無氧酵解→乳酸);

(2)減少——葡萄糖在腸道吸收;

(3)改善——胰島素與其受體的結(jié)合和受體后機制，增強胰島素的作用(胰島素抵抗);

(4)抑制——胰高血糖素釋放。

2.臨床應用

(1)肥胖的Ⅱ型糖尿病或飲食控制未成功的患者——首選!

(2)輕、中度Ⅱ型糖尿病——可單用;

(3)中、重度Ⅱ型糖尿病及Ⅰ型糖尿病——與胰島素或磺酰脲類合用。

3.不良反應

(1)胃腸道反應，口內(nèi)金屬味;

(2)乳酸血癥、酮血癥;

(3)葉酸、維生素B12缺乏：因減少其在腸道內(nèi)吸收——苯乙雙胍不良反應多，有致盲報道，現(xiàn)少用。

氨基糖苷類藥物不良反應

(1)耳毒性：此類藥物在內(nèi)耳淋巴液中濃度很高，使毛細胞發(fā)生退行性和永久性改變，引起嚴重的耳毒性。避免與有耳毒性的高效利尿藥合用。

對前庭神經(jīng)功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調(diào)等，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星>依替米星;對耳蝸神經(jīng)的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

(2)腎毒性：損害腎小管上皮細胞，表現(xiàn)為蛋白尿、管形尿、嚴重者可致氮質(zhì)血癥及無尿癥。

新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素>依替米星。

(3)神經(jīng)肌肉阻滯作用：與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿釋放，導致肌肉麻痹，呼吸暫停。可用鈣劑或新斯的明治療。

新霉素>鏈霉素>卡那霉素>奈替米星>阿米卡星>慶大霉素>妥布霉素>依替米星。

(4)變態(tài)反應：皮疹、血管神經(jīng)性水腫、發(fā)熱等，也可引起過敏性休克。注射前也應先作皮試，陰性者方可使用。一旦發(fā)生嚴重過敏反應可靜注葡萄糖酸鈣或者皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素進行救治。

以上是今天分享的常見考試要點的全部內(nèi)容，希望可以幫到大家。備考是一條艱辛而又漫長的路，只要有毅力，相信堅定不移的人一定能勝利，加油吧!