在外科主治醫(yī)師考試備考過(guò)程中，多做習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)的試題，供大家練習(xí)。

1、肺沖擊又稱爆震傷，下列臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A、主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫

B、致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波

C、胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難、口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)

D、聽(tīng)診雙肺可聞及濕性羅音。X線檢查可見(jiàn)肺斑片狀陰影

E、治療主要保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染

2、肺暴震傷中一般采取的治療是

A、移植肺臟

B、靜養(yǎng)、吸氧、保持氣道通暢，控制輸液量以減少肺水腫等方法

C、手術(shù)治療

D、輸血

E、氣管切開(kāi)

3、肺爆震傷屬胸部

A、開(kāi)放性損傷

B、閉合性損傷

C、減速傷

D、加速傷

E、貫通傷

4、多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是

A、輸血補(bǔ)液，防止休克

B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

C、立即行開(kāi)胸探查術(shù)

D、加壓給氧

E、鎮(zhèn)靜、止痛

5、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A、兩根肋骨骨折

B、兩根以上肋骨骨折

C、雙側(cè)肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折

E、多發(fā)性肋軟骨骨折

6、下列對(duì)開(kāi)放性氣胸的緊急處理措施中，首先要采取的是

A、立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸

B、立即面罩給氧

C、立即行清創(chuàng)術(shù)

D、立即用無(wú)菌不透氣材料覆蓋包扎傷口

E、立即行胸腔閉式引流術(shù)

7、張力性氣胸的急救處理措施是

A、氣管切開(kāi)

B、患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣

C、開(kāi)胸探查

D、面罩探查

E、輸血、輸液抗休克

8、關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是

A、有皮下氣腫

B、急救須立即在鎖骨中線第2 肋間用粗針穿刺減壓

C、最嚴(yán)重的氣胸類型

D、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高

E、常引起縱隔撲動(dòng)

9、張力性氣胸急救措施首先是

A、輸血

B、用升壓藥

C、抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查

D、患側(cè)胸腔排氣減壓

E、氣管插管輔助呼吸

10、下列心臟穿透?jìng)脑\斷要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近

B、“Beck”三聯(lián)征

C、失血性休克和大量血胸

D、傷后時(shí)間短，病情進(jìn)展迅速

E、X線或CT檢查證實(shí)

11、在處理急性心臟壓塞時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

A、快速輸血輸液

B、立即心包穿刺

C、緊急手術(shù)切開(kāi)心包

D、修補(bǔ)心臟裂開(kāi)

E、清除心包內(nèi)積血

12、下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A、穿透性或閉合性損傷均可引起，但以穿透?jìng)嘁?jiàn)

B、膈肌破裂一般不易漏診

C、胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時(shí)有損傷

D、具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)

E、需要急診手術(shù)治療

13、胸部損傷時(shí)行急診開(kāi)胸手術(shù)的指征是

A、胸內(nèi)持續(xù)大出血

B、單純性肋骨骨折

C、連枷胸

D、氣胸、肺壓縮70%

E、胸腔內(nèi)較小異物

14、關(guān)于血胸的治療，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除

B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

C、少量血胸可保守治療

D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清楚血塊

15、進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A、持續(xù)性脈快血壓下降

B、胸腔引流連續(xù)3小時(shí)總量300ml

C、Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)性下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大

E、經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降

答案部分

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 肺沖擊傷按傳導(dǎo)介質(zhì)分類，可分為：1.氣體沖擊傷;2.水下沖擊傷;3.固體沖擊傷。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 采取靜養(yǎng)、吸氧、保持氣道通暢，控制輸液量以減少肺水腫等方法，等待肺損傷自愈，須防止肺部感染。有條件者可采用高壓氧艙治療，可以提高血氧濃度，增進(jìn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能。

3

【正確答案】 B

【答案解析】 沖擊波本身直接作用于人體所造成的損傷稱為爆震傷。肺是沖擊波作用的“靶器官”，較之其他臟器損傷機(jī)會(huì)多，程度重，且有其不同的特點(diǎn)。肺爆震傷的主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內(nèi)出血，其次是肺水腫和氣腫，有時(shí)伴肺破裂。肺出血可由斑點(diǎn)狀至彌漫性不等，重者可見(jiàn)相當(dāng)于肋間隙下的相互平行條狀的肺實(shí)質(zhì)出血。肺實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂可形成血腫，甚至可出現(xiàn)血凝塊堵塞氣管而迅速致死。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 多根多處肋骨骨折造成的反常呼吸使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的挫傷和壓迫，呼吸時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不均衡造成縱隔撲動(dòng)，對(duì)呼吸循環(huán)有較大影響，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸循環(huán)，急救的要點(diǎn)是控制反常呼吸，保持呼吸道通暢。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撐，胸壁軟化所致。吸氣時(shí)軟化胸壁內(nèi)陷呼氣時(shí)外突、多根多處肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 開(kāi)放性氣胸需先變?yōu)殚]合性氣胸。用無(wú)菌敷料封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定。然后胸穿抽氣。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 張力性氣胸的急救處理：立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。

8

【正確答案】 E

【答案解析】 張力性氣胸以胸內(nèi)壓增高,縱隔移位為主要表現(xiàn)，撲動(dòng)比較少見(jiàn)，若是胸膜或肺組織廣泛性受損時(shí)引起張力性氣胸，可有縱隔撲動(dòng)。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 張力性氣胸是可以致死的急危重癥，其關(guān)鍵是胸腔內(nèi)高壓，因此急救措施是患側(cè)胸腔排氣減壓，用粗針頭刺入胸腔，外接單向活瓣裝置即可。進(jìn)一步處理應(yīng)安置胸腔閉式引流。

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 心臟穿透?jìng)膫麆?shì)重，死亡率高。其診斷主要依據(jù)前四個(gè)選項(xiàng)做出正確判斷后，迅速采取剖胸探查。X線或CT檢查，以及心電圖、超聲心電圖等檢查都是耗時(shí)或準(zhǔn)確性不高的方法，應(yīng)避免因檢查而延誤搶救，造成嚴(yán)重不良后果。

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 心臟壓塞時(shí)快速輸液、輸血會(huì)引起心衰。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 胸腹擠壓傷、撞擊傷引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的臨床征象，加之有合并傷存在，受傷早期往往不易及時(shí)作出正確診斷，是所有胸部創(chuàng)傷中最易漏診的損傷之一。

13、

【正確答案】 A

【答案解析】 1.胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血;2.心臟大血管損傷;3.嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷;4.食管破裂;5.胸肌損傷;6.胸壁大塊缺損;7.胸內(nèi)存留較大的異物。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 少量血胸可自然吸收，不需穿刺抽吸。若積血量較多應(yīng)早期行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)，排除積血。使用抗生素預(yù)防感染。

進(jìn)行性血胸首先補(bǔ)液輸血，防治低血容量休克。急診行剖胸探查，手術(shù)止血。

凝固性血胸在出血停止數(shù)日后，剖胸清楚積血和血塊。對(duì)機(jī)化性血胸在傷情穩(wěn)定后早期行血塊和纖維組織剝除術(shù)。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)每小時(shí)超過(guò)200ml是進(jìn)行性血胸的征象;B項(xiàng)每小時(shí)僅100ml，因此不是進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)，另外血胸抽出血不凝是因?yàn)榉巍⑿陌碗跫∵\(yùn)動(dòng)所起的去纖維蛋白作用。如迅速積聚大量血液，超過(guò)了其去纖維蛋白作用則胸腔內(nèi)積血凝固，形成凝固性血胸，D項(xiàng)屬此情況。

以上就是幫考網(wǎng)為大家分享的全部試題，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來(lái)！