在外科主治醫(yī)師考試備考過(guò)程中，多做好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)?lái)的試題，供大家學(xué)習(xí)。

1、胸部損傷時(shí)行急診開(kāi)胸手術(shù)的指征是

A、胸內(nèi)持續(xù)大出血

B、單純性肋骨骨折

C、連枷胸

D、氣胸、肺壓縮70%

E、胸腔內(nèi)較小異物

2、不能作為進(jìn)行性血胸診斷依據(jù)的是

A、中心靜脈壓>10cmH2O

B、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快

C、補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降

D、血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)下降

E、胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)

3、關(guān)于血胸的治療，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A、挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除

B、進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

C、少量血胸可保守治療

D、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流

E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清楚血塊

4、下列對(duì)開(kāi)放性氣胸的緊急處理措施中，首先要采取的是

A、立即行氣管內(nèi)插管呼吸器輔助呼吸

B、立即面罩給氧

C、立即行清創(chuàng)術(shù)

D、立即用無(wú)菌不透氣材料覆蓋包扎傷口

E、立即行胸腔閉式引流術(shù)

5、張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是

A、缺氧性躁動(dòng)

B、“Beck”三聯(lián)征

C、縱隔撲動(dòng)

D、重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫

E、反常呼吸

答案解析

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 1胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血;2心臟大血管損傷;3嚴(yán)重肺裂傷或氣管、支氣管損傷;4.食管破裂;5胸肌損傷;6胸壁大塊缺損;7胸內(nèi)存留較大的異物。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，需進(jìn)一步判斷出血是否已經(jīng)停止或還在進(jìn)行。以下征象提示進(jìn)行性出血：

1.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降。

2.經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不恢復(fù)或升高后又迅速下降。

3.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測(cè)定，持續(xù)降低。

4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但連續(xù)X線胸片檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。

5.呼吸困難癥狀逐漸加重

6.閉式胸腔引流后，引流血量每小時(shí)超過(guò)200ml，連續(xù)3小時(shí)以上。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 少量血胸可自然吸收，不需穿刺抽吸。若積血量較多應(yīng)早期行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)，排除積血。使用抗生素預(yù)防感染。

進(jìn)行性血胸首先補(bǔ)液輸血，防治低血容量休克。急診行剖胸探查，手術(shù)止血。

凝固性血胸在出血停止數(shù)日后，剖胸清楚積血和血塊。對(duì)機(jī)化性血胸在傷情穩(wěn)定后早期行血塊和纖維組織剝除術(shù)。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 開(kāi)放性氣胸需先變?yōu)殚]合性氣胸。用無(wú)菌敷料封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固定。然后胸穿抽氣。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 張力性氣胸體格檢查見(jiàn)傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。

以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的全部試題，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來(lái)！