從醫(yī)學(xué)角度講,腹瀉和便秘都不是疾病,而是一個(gè)常見(jiàn)癥狀,即很多疾病都可以引起腹瀉和便秘。下面是幫考網(wǎng)為大家分享的腹瀉和便秘的診斷方法和實(shí)驗(yàn)室檢查，請(qǐng)查閱。

一、腹瀉的診斷

1.一般資料分析與診斷

多數(shù)急性或慢性腹瀉患者只需根據(jù)病史，體征及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如糞便常規(guī)及培養(yǎng)等即可明確診斷，當(dāng)一般常規(guī)檢查后仍不能作出診斷時(shí)，應(yīng)考慮作進(jìn)一 步檢查，但由于可供檢查的項(xiàng)目甚多，故必須結(jié)合每例患者腹瀉的特點(diǎn)而作出選擇，例如，當(dāng)判斷患者腹瀉系小腸疾病所致的可能性大時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)小腸疾病診斷有幫助的檢查;如考慮腹瀉是大腸疾病所致，則應(yīng)選擇對(duì)大腸疾病診斷有幫助的檢查。

2.腹瀉的診斷依據(jù)有：

(1)夏季流行，高度傳染。

(2)臨床癥狀和體征較輕，病程有自限性。

(3)除外其他細(xì)胞所致的腹瀉。

(4)糞便中可分離出輪狀病毒。

3.腹瀉體征

(1)腹部：腹塊、壓痛、腸鳴音、肛門指檢。

(2)全身狀況：生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況、貧血、淋巴結(jié)等。

(3)皮膚：黃疸、潮紅、白斑、出血等。

(4)突眼征、口炎。

(5)其他系統(tǒng)體征。

(二)腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查

1.糞便檢査。

2.血液 血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血電解質(zhì)。

3.小腸吸收功能。

4.血漿激素和介質(zhì)測(cè)定 包括血管活性腸肽、促胰液素、5-羥色胺、P物質(zhì)、組胺、前列腺素、降鈣素、甲狀腺素。

5.腹部B超

6.X線檢査 。

7.內(nèi)鏡檢査。

二、內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：便秘的病因

1. 功能性便秘

(1)飲食缺乏纖維素或水分不足，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

(2)精神緊張，打亂排便習(xí)慣。

(3)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂：常見(jiàn)于腸易激綜合征。

(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外。

(5)藥物性便秘：藥物引起的副作用可導(dǎo)致便秘。

2. 器質(zhì)性便秘

(1)直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣、排便疼痛，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎等。

(2)局部病變導(dǎo)致排便無(wú)力：如大量腹水、膈肌麻痹等。

(3)結(jié)腸完全或不完全性梗阻：結(jié)腸良、惡性腫瘤各種原因引起的腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等。

(4)腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤的壓迫(如子宮肌瘤)。

內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：便秘伴隨的癥狀

1. 伴嘔吐、腹脹、腸絞痛等，可能為各種原因引起的腸梗阻。

2. 伴腹部包塊者，見(jiàn)于結(jié)腸腫瘤、腸結(jié)核及 Crohn 病。

3. 便秘與腹瀉交替者，見(jiàn)于腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征。

4. 伴精神緊張多為功能性便秘。

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