湖北襄陽(yáng)衛(wèi)健委通知：線上預(yù)約申請(qǐng)領(lǐng)取2019年度醫(yī)師資格證書從即日起正式開始，已在湖北衛(wèi)生人才綜合服務(wù)平臺(tái)預(yù)約證書將通過(guò)順豐快遞貨到付款形式發(fā)放，考生可在2~3日內(nèi)收到證書；線上預(yù)約申請(qǐng)領(lǐng)取證書截止日期為1月15日17:00前，逾期未進(jìn)行注冊(cè)或申請(qǐng)郵寄的考生請(qǐng)聯(lián)系本人所在考點(diǎn)線下自取。

【相關(guān)拓展】

心絞痛的臨床分類有哪些？ 

按照發(fā)作時(shí)有無(wú)勞力性誘因分為 

勞力型（穩(wěn)定型、初發(fā)型、惡化型） 

自發(fā)型（靜息型、臥位型、變異型） 

穩(wěn)定性勞力型心絞痛 

最近3個(gè)月內(nèi)癥狀發(fā)作的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)發(fā)作的活動(dòng)量、緩解方式基本不變。  

惡化勞力型心絞痛 

最近1～3個(gè)月癥狀發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、誘發(fā)發(fā)作的活動(dòng)量減小、需要用藥或藥量增大才能緩解。 

初發(fā)勞力型心絞痛 

最近1個(gè)月內(nèi)新出現(xiàn)的勞力型心絞痛。 

臥位型心絞痛 （多支嚴(yán)重） 

平臥休息或熟睡中，發(fā)病時(shí)不易被硝酸甘油所緩解，需坐起或站立方可逐漸緩解。 

多支嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，冠脈儲(chǔ)備力明顯降低。 

平臥時(shí)回心血量增多，導(dǎo)致心肌耗氧量增加所致。 

按病情發(fā)展分 

穩(wěn)定型心絞痛 

指穩(wěn)定性勞力型心絞痛。 

不穩(wěn)定型心絞痛 

冠心病中除上述典型的穩(wěn)定性勞力型心絞痛之外的其他類型，包括變異型心絞痛。 

心絞痛臨床表現(xiàn) 

發(fā)作性胸痛的特點(diǎn)。 

部位：心前區(qū)或胸骨后，有時(shí)可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺側(cè)、咽部、下頜等部位。 

性質(zhì)：壓榨感、壓迫感、束帶感、緊縮感、窒息感，屬鈍痛性質(zhì)。 

誘因：勞力當(dāng)時(shí)，情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷時(shí)。 

持續(xù)時(shí)間： 

3～5min，不少于1min、很少超過(guò)30min 

（不太長(zhǎng)，也不太短） 

緩解方法：休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘緩解 

體征： 

心絞痛發(fā)作無(wú)特異性陽(yáng)性體征。 

癥狀嚴(yán)重時(shí)部分患者可有面色蒼白、血壓升高、心率加快等體征。 

無(wú)特異 

缺血范圍累及乳頭肌可聞及二尖瓣收縮期雜音。 

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