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請謹(jǐn)慎保管和記憶你的密碼,以免泄露和丟失

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國家醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)官網(wǎng)入口:http://211.144.139.157/Home/CountryIndex
拓展內(nèi)容:
1.腦出血:高血壓合并動脈硬化為最常見病因,青年人腦血管畸形破裂出血。老年人冬季情緒激動突發(fā),有前驅(qū)癥狀,有劇烈頭痛+噴射性嘔吐+意識障礙+瞳孔變化+腦膜刺激征陽性+肢體癱瘓?;坠?jié)區(qū)出血最常見,最常累及豆紋動脈:三偏征+優(yōu)勢半球受累時失語。腦干出血:交叉癱+針尖樣瞳孔+去大腦強(qiáng)直。首選CT(腦實(shí)質(zhì)內(nèi)卵圓形均勻高)用于早期診斷,MRI(T1、T2均高)。首要甘露醇降顱壓。血壓≥200/110mmHg降壓,控制在180/100mmHg,手術(shù)前在165/95mmHg.大腦出血>30ml,小腦>10ml→手術(shù)。
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血:顱內(nèi)動脈瘤為最常見病因,青年人腦血管畸形。有劇烈活動誘因,撕裂樣頭痛+惡心嘔吐+視乳頭水腫(三主征)+明顯腦膜刺激征+眼底檢查見玻璃體膜下片塊狀出血,后交通動脈動脈瘤→一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。常無局灶性體征。首選CT(腦池、腦室、蛛網(wǎng)膜下腔高),病因診斷用腦血管造影,定性診斷用腰穿。Ca阻(尼莫地平)解除痙攣。
3.帕金森?。赫痤澛楸裕谫|(zhì)受損,紋狀體內(nèi)多巴胺減少,MPTP可致。酪氨酸經(jīng)酪氨酸羥化酶→多巴(左旋多巴)在多巴脫羧酶→多巴胺。靜止性震顫(首發(fā))+運(yùn)動遲緩(隨意動作減少)+肌強(qiáng)直(鉛管樣、齒輪樣)+慌張步態(tài)。治療目的改善癥狀:左旋多巴最基本最有效,癥狀重、老年人首選,小劑量開始緩慢遞增;年輕人首選多巴胺受體激動劑;抗膽堿能藥。
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