一、發(fā)熱

1、病因誘因：有無受涼，創(chuàng)傷。

2、主要癥狀特點(diǎn)：熱度，病程，性質(zhì)（持續(xù)性還是間斷性），發(fā)熱規(guī)律（稽留熱還是馳張熱），持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。

3、伴隨癥狀：有無寒顫，結(jié)膜充血，淋巴腫大，肝脾腫大，出血，昏迷。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、藥物過敏史，手術(shù)史。

二、頭痛

1、病因誘因：是否外傷或摔過。

2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度，病程，疼痛出現(xiàn)時(shí)間，部位，范圍，性質(zhì)，程度，持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素（咳嗽、噴嚏、體位的關(guān)系）。

3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱，嘔吐，眩暈，焦慮，失眠，視力改變。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、藥物過敏史，手術(shù)史。

三、胸痛

1、病因誘因：外傷。

2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度，病程，胸痛部位，范圍，性質(zhì)，(有無放射痛)程度，持續(xù)時(shí)間。

3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咯血，吞咽因難，呼吸困難，休克表現(xiàn)。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效，口服硝酸甘油能否緩解。

6、相關(guān)疾病史：既往有無類似發(fā)作史，有無高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、結(jié)核病史、煙酒嗜好。

7、藥物過敏史，手術(shù)史。

四、腹痛

1、病因誘因：是否飲食不潔。

2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩程度，病程，部位，性質(zhì)，范圍，發(fā)生時(shí)間（餐前或餐后）和進(jìn)食的關(guān)系，體位關(guān)系。

3、伴隨癥狀：有無腹瀉、便秘、惡心嘔吐、反酸、血尿，皮膚、鞏膜有無黃染，有無月經(jīng)來潮。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便，體重變化及月經(jīng)情況。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、相關(guān)病史：既往有無類似發(fā)作史，有無不潔食物史、暴飲暴食史、腹部病史、結(jié)石史、手術(shù)史、婦科病史。

7、藥物過敏史，手術(shù)史。

五、關(guān)節(jié)痛

1、病因誘因：是否外傷。

2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩，病程（演變）性質(zhì)（是否游走性，有無紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形）程度，還有天氣、活動(dòng)的關(guān)系。

3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱，皮疹，肌肉疼痛，肌無力，肌萎縮，淋巴腫大，肝脾腫大。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、抗生素治療情況，治療是否有效。

6、相關(guān)病史：既往有無類似發(fā)作史，有無關(guān)節(jié)病史、關(guān)節(jié)外傷史、結(jié)核史、風(fēng)濕史、疑有傳染病時(shí)還應(yīng)注意流行病史。

7、藥物過敏史，有無關(guān)節(jié)手術(shù)史。

六、水腫

1、病因誘因：血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高，毛細(xì)血管壁通透性增高，淋巴液回流受阻。

2、主要癥狀特點(diǎn)：水腫部位，發(fā)展快慢，進(jìn)展速度，程度，性質(zhì)（凹陷性或非凹陷性）有無顏面水腫，何時(shí)加重，水腫與月經(jīng)期的關(guān)系。

3、伴隨癥狀：有無高血壓、血尿、蛋白尿，有無胸悶、憋氣、發(fā)紺、呼吸困難，有無皮膚黃染、食欲不振、厭油、腹脹，有無長期腹瀉、消瘦、體重減輕，近期有無服藥史。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、相關(guān)病史：既往有無類似發(fā)作史，有無高血壓病史、肝臟病史及心、腎、營養(yǎng)不良性疾病史。

7、藥物過敏史，手術(shù)史。

七、呼吸困難

1、病因誘因：是否劇烈運(yùn)動(dòng)或者重體力活動(dòng)。

2、主要癥狀特點(diǎn)：起病急緩（是突發(fā)性還是漸進(jìn)性）程度，性質(zhì)，（是吸氣性，呼氣性，還是呼吸都感到困難）緩解因素。

3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰（痰的性狀）、咯血（咯血量及血液性狀），有無夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、相關(guān)病史：既往有無類似病史，有無季節(jié)性發(fā)作過敏史，高血壓、心臟病、支氣管炎、肺疾患，職業(yè)史（粉塵或刺激性氣體接觸史）。

7、藥物過敏史及其他過敏史。

八、咳嗽與咳痰

1、病因誘因：有無呼吸道、胸膜、心血管疾病，有無服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶劑。

2、主要癥狀特點(diǎn)：咳嗽性質(zhì)（干性或濕性）程度，時(shí)間與節(jié)律（清晨起床或體位改變時(shí)加劇）咳嗽的音色，痰的顏色、性狀、氣味、痰量，咳痰與體位的關(guān)系。

3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血，懷疑支氣管擴(kuò)張時(shí)要注意有無杵狀指。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、相關(guān)病史：既往有無類似病史，既往有無百日咳、麻疹、支氣管肺炎、支氣管哮喘、結(jié)核病等病史和吸煙史。

7、藥物過敏史。

九、咯血

1、病因誘因：支氣管疾病，肺部疾病，心血管疾病，血液病。

2、主要癥狀特點(diǎn)：咯血的性質(zhì)（咳出還是嘔出），咯血的量，血液的顏色與性狀。

3、伴隨癥狀：有無發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰，有無皮膚粘膜出血，是否伴黃疸。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、相關(guān)病史：既往有無類似病史，有無百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病，有無結(jié)核病史及結(jié)核病人接觸史，個(gè)人工作史和吸煙史。

7、藥物過敏史。

十、惡心與嘔吐

1、病因誘因：是否飲食不潔。

2、主要癥狀特點(diǎn)：發(fā)作急緩（持續(xù)性，間歇性）惡心和嘔吐的病程，嘔吐的程度，頻率，嘔吐物的量、顏色、氣味、性狀，嘔吐的前驅(qū)癥狀（吐前惡心，不伴惡心，突發(fā)性噴射狀嘔吐）嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系。

3、伴隨癥狀：有無腹瀉、腹脹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、消化不良、消瘦乏力，有無皮膚、鞏膜黃染，有無頭痛、頭暈、意識(shí)障礙。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6相關(guān)病史：既往有無類似病史，既往有無不潔食物史、傳染病接觸史，有無消化系統(tǒng)性疾病，有無高血壓和頭部外傷史，有無腹部手術(shù)史，有無肝腎疾病、神經(jīng)官能癥，末次月經(jīng)是否正常（注意早孕）。

7、有無服藥史及藥物過敏史。

十一、嘔血

1、病因誘因：飲酒，粗糙或帶刺食物，異物，激惹性藥物，停用抑酸藥。

2、主要癥狀特點(diǎn)：嘔血的病程（初發(fā)或復(fù)發(fā)），首發(fā)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間，嘔血量、顏色、性狀。

3、伴隨癥狀：有無頭暈、心悸、出汗、口渴、尿量減少（了解出血量對(duì)全身的影響），有無發(fā)熱、腹痛、嘔吐、黑便、反酸，有無皮膚鞏膜黃染。

4、全身狀態(tài)：發(fā)病以來飲食，睡眠，大小便及體重變化。

5、診療經(jīng)過：發(fā)病以來是否到醫(yī)院檢查過，曾做過哪些檢查和治療，治療是否有效。

6、相關(guān)病史：既往有無類似病史，有無攝入粗糙食物史或異物，有無劇烈嘔吐，有無消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌，有無血液病，有無飲酒史和非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥服藥史。

7、有無藥物過敏史及消化道手術(shù)史。