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15、尿路急性梗阻早期，由于腎盂內(nèi)壓增高，腎內(nèi)“安全閥”開放，可起到保護腎組織的作用。下列哪項沒有保護腎組織的作用()。

A.膀胱輸尿管返流

B.腎盂靜脈返流

C.腎盂腎竇返流

D.腎盂淋巴返流

E.腎盂腎小管返流

16、有關(guān)泌尿系梗阻，下列哪一項是錯誤的()。

A.膀胱以上梗阻腎積水進展快

B.膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟

C.膀胱以下梗阻對腎影響更快

D.膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎

E.泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導致腎功能損害

17、過期妊娠需立即終止妊娠的指征是()。

A.2小時胎動為15次

B.B超顯示羊水指數(shù)6cm

C.Ⅲ度羊水糞染

D.無應激試驗為反應型

E.尿雌激素/肌酐比值為16

18、下列有關(guān)前置胎盤的發(fā)生的說法中，與之無關(guān)的是()。

A.妊娠高血壓綜合征

B.雙胎妊娠

C.多次刮宮

D.胎盤面積過大

E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩

19、治療急性髓細胞白血病普遍采用的標準化療方案是()。

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.COPP

E.MP

20、急性白血病診斷的主要依據(jù)是下列哪項()。

A.發(fā)熱多汗，貧血

B.骨髓增生極度活躍

C.肝脾大

D.胸骨下段壓痛

E.骨髓細胞學檢查

15、【正確答案】 A

【答案解析】 由于各種原因引起輸尿管膀胱連接處功能不正常，使膀胱尿液返流回輸尿管的現(xiàn)象，為膀胱輸尿管反流，這種反流容易造成輸尿管和腎積水，繼發(fā)性感染，最終損害腎功能。

16、【正確答案】 C

【答案解析】 膀胱以下梗阻時，由于膀胱肌肉代償增厚，加強排尿力量以克服梗阻，起到了很大的緩解作用，所以C的說法是錯誤的。

17、【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降，42周以后明顯下降，因此，在妊娠41周以后，即應考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。應根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，選擇恰當?shù)姆置浞绞?。引產(chǎn)術(shù) 宮頸已成熟即可行引產(chǎn)術(shù)，常用靜脈滴注縮宮素，誘發(fā)宮縮直至臨產(chǎn)。胎頭已銜接者，通常先人工破膜，1小時后開始滴注縮宮素引產(chǎn)。人工破膜既可誘發(fā)內(nèi)源性前列腺素的釋放，增加引產(chǎn)效果，又可觀察羊水性狀，排除胎兒窘迫。產(chǎn)程處理 進入產(chǎn)程后，應鼓勵產(chǎn)婦左側(cè)臥位、吸氧。產(chǎn)程中最好連續(xù)監(jiān)測胎心，注意羊水性狀，必要時取胎兒頭皮血測pH，及早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時處理。過期妊娠時，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時應做相應準備。胎兒娩出后立即在直接喉鏡指引下行氣管插管吸出氣管內(nèi)容物，以減少胎糞吸入綜合征的發(fā)生。剖宮產(chǎn)術(shù) 過期妊娠時，胎盤功能減退，胎兒儲備能力下降，需適當放寬剖宮產(chǎn)指征。

18、【正確答案】 A

【答案解析】 前置胎盤病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宮內(nèi)膜病變或損傷(多次刮宮、分娩、子宮手術(shù)史等)，是前置胎盤的高危因素;雙胎妊娠時胎盤面積過大，前置胎盤發(fā)生率較單胎妊娠高1倍;受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等。

19、【正確答案】 B

【答案解析】 AML：標準誘導緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)，此外還有HA(三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式維A酸和(或)砷劑治療。

20、【正確答案】 E

【答案解析】 骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)。FAB協(xié)作組提出原始細胞占全部骨髓有核細胞(ANC)30%為AL的診斷依據(jù)。題中其余幾項都可作為診斷急性白血病的依據(jù)。但不是主要依據(jù)。

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