時間匆匆，臨床助理醫(yī)師二試考試即將開始，接下來，幫考網(wǎng)為大家分享的是：乳腺癌的綜合治療和預(yù)防的相關(guān)內(nèi)容，一起來看看吧！

一、乳腺癌的臨床分期

T0：原發(fā)腫瘤未查出。

Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查見腫塊的乳頭濕疹樣癌）。

T1：腫瘤最大直徑≤2cm。

T2：腫瘤最大直徑＞2cm，≤5cm。

T3：腫瘤最大直徑＞5cm。

T4：癌瘤大小不計，凡侵及皮膚或胸壁，包括炎性乳腺癌均屬于此期。

N0：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。

N1：同側(cè)腋窩可推動的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

N2：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移融合，或與周圍組織粘連。

N3：同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)及同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

M1：有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

根據(jù)以上情況進(jìn)行組合，可把乳腺癌分為以下各期：

0期：TisN0M0。

Ⅰ期：T1N0M0。

Ⅱ期：T0——1N1M0，T2N0——1M0，T3N0M0。

Ⅲ期：T0——2N2M0，T3N1——2M0，T4任何NM0，任何TN3M0。

Ⅳ期：包括M1的任何TN。

二、乳腺癌的臨床表現(xiàn)及診斷

1.乳腺癌特點：最多見于乳房外上象限，早期表現(xiàn)無痛、單發(fā)小腫塊。質(zhì)硬、不光滑、與周圍界限不清楚、活動度小，腋窩無或有散在的小的淋巴結(jié)。晚期：癌腫固定，大片皮膚出現(xiàn)堅硬結(jié)節(jié)并融合成鎧甲狀，有的破潰形成伴惡臭出血潰瘍?；紓?cè)上肢水腫、鎖骨上淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬?；虺霈F(xiàn)肺、肝、骨轉(zhuǎn)移癥狀。

2.乳腺癌進(jìn)展期體征：酒窩征累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷桔皮征皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫乳頭扁平回縮塌陷，臨近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使其縮短，可把乳頭牽向癌腫一側(cè)。

3.乳腺癌診斷：詳細(xì)的病史及臨床檢查，在腫塊明確時，可以幫助做出診斷。乳腺癌B型超聲像常表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團(tuán)塊，后方回聲衰減可見明顯血流信號；X線檢查可表現(xiàn)為邊界不規(guī)則或呈毛刺狀的高密度影，伴或不伴細(xì)小密集的鈣化點。MRI有助于明確診斷，穿刺活檢（針吸細(xì)胞學(xué)活檢或空心針穿刺活檢）、真空輔助和手術(shù)切除活檢是確診最主要的方法。

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