臨床助理醫(yī)師
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2020年臨床助理醫(yī)師考試:醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬練習(xí)題(8)
幫考網(wǎng)校2020-08-26 18:54
2020年臨床助理醫(yī)師考試:醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬練習(xí)題(8)

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1、54歲老年男性。上腹脹痛10余年,多于飯后約30分鐘加重。半年來上腹痛加重,伴反酸,間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙35年飲白酒20年,每日約半斤?;颊叩牟∽冏羁赡芪挥?span lang="EN-US">

A、胃底

B、胃體

C、胃竇

D、賁門

E、十二指腸球部

2、女,40歲,十二指腸球部潰瘍多年,近兩月來,食后上腹脹滿、嘔吐,吐宿食,查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應(yīng)首先選擇

A、選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)

B、補液,洗胃繼續(xù)觀察

C、急診胃大部切除術(shù)

D、胃腸減壓,補液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)

E、使用抗酸、解痙藥治療

3、女性,35歲,3年來反復(fù)出現(xiàn)上腹痛,饑餓時加重,偶有夜間痛。今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,黑便。既往無肝病史。查體:血壓100/60mmHg,心率92/分,面色蒼白。最可能的病因是

A、肝硬化出血

B、十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C、胃潰瘍出血

D、胃癌出血

E、食管賁門撕裂綜合征

4、男,72歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天,有肛門排氣,開始進(jìn)流質(zhì)飲食,進(jìn)食后腹脹并嘔吐,嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型,無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是

A、遠(yuǎn)端空腸反流

B、近端空腸反流

C、吻合口梗阻

D、吻合口水腫

E、殘胃蠕動功能障礙

5、男性,49歲,胃竇部巨大潰瘍直徑2cm,經(jīng)內(nèi)科治療4周無效,擬行手術(shù),首選手術(shù)方式為

A、胃大部切除術(shù),BillrothⅠ式

B、胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式

C、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、全胃切除術(shù)

E、胃楔形切除術(shù)

6、男性40歲。因十二指腸潰瘍出血住院搶救,6小時內(nèi)已輸血600ml。測血壓10/6kPa。脈率120/分,腸鳴音活躍。此時宜作哪項治療

A、補液加甲氰咪胍靜點

B、補液加去甲腎上腺素冰鹽水口服

C、補液加垂體后葉素靜點

D、補液加胃大部切除術(shù)

E、補液加迷走神經(jīng)切除術(shù)

7、男性,40歲。有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍,向胰腺穿透,病理檢查排除癌腫,首先手術(shù)方式為

A、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

D、胃大部切除術(shù),潰瘍曠置

E、胃空腸吻合術(shù)

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