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請(qǐng)謹(jǐn)慎保管和記憶你的密碼,以免泄露和丟失

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1.女,29歲,停經(jīng)42天,突感下腹墜痛及肛門(mén)墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+)穹窿飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。
本題知識(shí)點(diǎn):病理妊娠-異位妊娠,
1)首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是
A.B型超聲檢查
B.后穹隆穿刺
C.盆腔CT檢查
D.診斷性刮宮
E.尿妊娠試驗(yàn)
【正確答案】B
2)本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?span lang="EN-US">
A.中醫(yī)治療
B.輸血治療
C.同時(shí)手術(shù)探查糾正休克
D.應(yīng)用抗生素
E.靜脈輸液
【正確答案】C
【答案解析】考慮有內(nèi)出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,應(yīng)糾正休克同施時(shí)行剖腹探查。
3)本例最可能的診斷是
A.急性盆腔炎
B.先兆流產(chǎn)
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.異位妊娠
E.黃體破裂
【正確答案】D
1)此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?span lang="EN-US">
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展
D.靜脈滴注縮宮素
E.抑制宮縮,使其維持至妊娠40周
【正確答案】B
2)若此后宮縮逐漸減弱,產(chǎn)程已18小時(shí),胎膜已破,宮口開(kāi)大8cm。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?span lang="EN-US">
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌內(nèi)注射縮宮素
D.靜脈注射麥角新堿
E.靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展
【正確答案】B
3.患者,經(jīng)產(chǎn)婦,45歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng),屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。
本題知識(shí)點(diǎn):子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-子宮腺肌病,
1)痛經(jīng)逐漸加重最可能的原因是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮內(nèi)膜結(jié)核
E.子宮黏膜下肌瘤
【正確答案】B
2)本例確診后最佳的治療措施是
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.化學(xué)藥物治療
C.雌激素治療
D.手術(shù)治療
E.放射治療
【正確答案】D
4.女,30歲。妊娠33周,反復(fù)陰道流血3次,量少于月經(jīng)量,無(wú)腹痛不適,臀位。胎心正常,G3P3,曾人工流產(chǎn)4次。
本題知識(shí)點(diǎn):病理妊娠-前置胎盤(pán),
1)最可能的診斷是
A.生理性子宮收縮
B.先兆早產(chǎn)
C.胎盤(pán)早剝
D.前置胎盤(pán)
E.早產(chǎn)臨產(chǎn)
【正確答案】D
2)目前應(yīng)采取的處理措施是
A.抗感染
B.抑制宮縮
C.前列腺素引產(chǎn)
D.立即剖宮產(chǎn)
E.靜滴縮宮素引產(chǎn)
【正確答案】B
3)該孕婦在臨產(chǎn)后容易發(fā)生的情況是
A.死產(chǎn)
B.子宮破裂
C.胎兒窘迫
D.羊水栓塞
E.出血
【正確答案】E
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