口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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拿分必看!口腔粘膜病學(xué)復(fù)習(xí)小竅門及知識(shí)點(diǎn)總結(jié)
幫考網(wǎng)校2019-02-28 10:07
拿分必看!口腔粘膜病學(xué)復(fù)習(xí)小竅門及知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

一、備考三步走

  口腔粘膜病學(xué)的脈絡(luò)是比較清晰的。

  首先要了解口腔粘膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu),其實(shí)這部分是口腔組織病理學(xué)的內(nèi)容,就算是融會(huì)貫通了,這樣才能知道那些復(fù)雜的疾病發(fā)生在什么地方,為什么有那些表現(xiàn)。

  然后看看章節(jié)目錄,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)粘膜病分了幾大類疾病,每一類都是有一定共有的特點(diǎn)的。比如說(shuō)第一章就是感染性疾病,說(shuō)到感染,我們知道有細(xì)菌性的、病毒性的和真菌性的,病毒感染都會(huì)有潛伏期,一般都有自限性,細(xì)菌感染無(wú)外乎紅腫熱痛等等。再進(jìn)入每一種疾病的學(xué)習(xí),我在上課的時(shí)候會(huì)讓學(xué)生準(zhǔn)備一張A4紙,每種疾病的特點(diǎn)總結(jié)起來(lái)也就寫滿這一張紙,記住這些應(yīng)付考試就沒有問(wèn)題了。

  第三、口腔粘膜病學(xué)中大部分疾病對(duì)于同學(xué)們是比較陌生的,熟話說(shuō)百聞不如一見?;ヂ?lián)網(wǎng)的便利使得我們可以隨時(shí)隨地探索未知世界。我建議同學(xué)們學(xué)習(xí)口腔粘膜病相關(guān)章節(jié)的時(shí)候,上網(wǎng)搜索疾病的圖片,有了感性認(rèn)識(shí)之后再來(lái)對(duì)照書本上的知識(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)單的多。粘膜病照片的另一個(gè)好處就是看完之后會(huì)引起部分同學(xué)的不適,有減肥的功效,一舉兩得,何樂而不為呢?

  二、口腔黏膜疾病臨床特點(diǎn)及病理特點(diǎn)小結(jié)

口腔黏膜疾病

臨床特點(diǎn)

病理特點(diǎn)

白斑黏膜表面的白色斑塊,不能擦掉,在臨床和病理上都不能診斷為其他疾病者。上皮增生 
單純?cè)錾荷掀み^(guò)度角化,粒層明顯,棘層增生 
疣狀增生:上皮表面高低不平。 
異常增生:白斑惡變潛能隨上皮異常增生程度的增加而增大。重度異常增生即原位癌。原位癌是指上皮層內(nèi)細(xì)胞惡變,而基底膜尚完整,未侵犯結(jié)締組織。
紅斑口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色,天鵝絨樣斑塊惡性者比例高。 
均質(zhì)型紅斑有的為上皮萎縮,有的為上皮異常增生或原位癌。 
顆粒型紅斑大多為原位癌或突破基底膜的早期浸潤(rùn)癌。
扁平苔蘚 
(皮膚黏膜?。?/td>
白色網(wǎng)狀或線狀條紋;舌黏膜為淺白色斑塊。棘層增生者較多,上皮釘突延長(zhǎng), 
基底細(xì)胞層液化變性,固有層見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶, 
見膠樣小體或稱Civatte小體
盤狀紅斑狼瘡皮膚紅斑上覆蓋鱗屑,鱗屑內(nèi)有角質(zhì)栓過(guò)度角化,有角質(zhì)栓,棘層變薄,基底細(xì)胞液化變性,結(jié)締組織內(nèi)淋巴細(xì)胞袖套狀浸潤(rùn),熒光顯微觀察基底膜區(qū)域綠色熒光帶
口腔黏膜下纖維化癌前狀態(tài) 
病因不明
結(jié)締組織纖維變性
天皰瘡自身免疫性疾病,多見尋常性天皰瘡棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。見天皰瘡細(xì)胞(又稱Tzanck細(xì)胞);免疫熒光染色棘細(xì)胞膜周圍亦可見翠綠色的熒光環(huán)
良性黏膜類天皰瘡瘢痕性類天皰瘡。基底層下皰,上皮內(nèi)無(wú)棘層松解。 
翠綠色的熒光帶沿基底膜區(qū)伸展,為本病的特異性診斷標(biāo)志。
念珠菌病白色念珠菌感染 
營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病 
或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素
角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),常形成微小膿腫。上皮棘層增生 
急性假膜性念珠菌病的白色假膜在鏡下為上皮變性壞死,并有大量念珠菌的菌絲和孢子
口腔毛狀白斑與HIV感染密切相關(guān)的白色毛絨狀病變 
好發(fā)舌的外側(cè)緣,多為雙側(cè) 
不易被擦掉
上皮呈皺褶或絨毛狀,棘層明顯增生, 
棘細(xì)胞層??梢娔[大的氣球樣細(xì)胞 
見大量病毒顆粒
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